慢喉喑声带息肉护理查房(69页).pptxVIP

慢喉喑

声带息肉

（polypofvocalcord）;一、声带息肉的介绍

二、慢喉喑的中医护理

三、护理查房

四、健康教育;

第一部分：声带息肉的介绍

;声带的解剖位置;声带由粘膜，声韧带，肌肉组成，位于室带之下，左右各一。两侧声带外展时声门区出现一个等腰三角形的裂隙，称声门裂。

;概念;病因和发病机制;病理;;声带息肉的临床表现;辅助检查;声带息肉;;一般治疗;药物治疗;目前，常用的手术方法主要有以下两种;;;手术前护理;;卧位;饮食;出血;禁声;并发症;

第二部分慢喉喑的中医护理

;一．疾病名称

慢喉喑是指因久病肺金虚损或肾阴不足，以致声音不扬，甚至嘶哑失音为主要症状的慢性咽喉病。属久陪，久无音，久病失音，声喑，喑哑等范踌。慢喉喑常是急喉喑反复发作或迁延不愈的结果，此外，长期用声过度或用声不当，亦为极其重要的原因，各种年龄均可患此病，多见于成人。

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第二．临床表现

本病以声音低沉费力，讲话不能持久．声音不清，甚则嘶哑失音，日久不愈为主要症状。或喉部微痛不适，干掀，喉痒，干咳痰少。常有“清嗓”习惯，当“吭”喀动作后，喉间自觉舒适清爽，为本病特殊症状之一。;三．临证护理

1．肺肾阴虚证

???主症：声嘶曰久，咽喉干燥，焮热微痛，喉痒，干咳，痰少而粘。声带暗红，或边缘增厚。咽喉肌膜干燥暗红，或有少许粘痰附着。全身可见颧红，唇赤，头晕耳鸣，虚烦少寐，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细数。治则：益肺补肾，养阴开音，方药：百合固金汤。

;2、肺脾气虚证

???主症：声音嘶哑，日久不愈，服凉药或遇劳益甚，上午症状明显，语音低沉，讲话费力。咽喉粘膜色淡，声带肿而不红；或松弛无力，?闭合不良。全身症见面色淡白或萎黄．倦怠乏力．易感冒，?口淡不渴，痰多粘白．纳减腹胀，便溏，舌质淡嫩．苔白．脉虚缓。治则：补肺健脾，益气开音。方药：补中益气汤。

;3.痰凝血瘀证

???主症：声嘶日久，缠绵难愈，喉内有痰，有梗阻感。或喉部微痛，痛处不移，按之亦痛。声带肥厚色暗红，或有小结；息肉，发音时闭合不全。常有长期过度用声的病史。全身可见胸胁脘腹胀闷不舒，时轻时重，或咽喉干燥．欲饮而不多，舌质暗淡或有瘀点，脉弦滑。治则：活血化痰，利喉开音。方药：桃红四物汤合二陈汤，加枳实、生牡蛎。桃红四物汤活血行瘀，二陈汤理气祛痰，枳实、生牡蛎行气散结。

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四．饮食护理

1、嘱病人食软、稀食物，忌食煎、炒、炙之品，以防损伤咽喉，禁食油腻、辛辣刺激及苦寒食物。

2、在食物选择方面，宜多吃生津的食物，如小麦、面筋、高粱、菠菜、绿豆、黄瓜、新鲜水果等；久喑者宜食滋阴生津的食物，以瘦肉类、蛋类、乳类为佳。

3、有表证者当先解表，以防引邪入里。外感者应忌食酸涩食品。

4、可适量内服蜂蜜，以补中、润燥、利喉清音。

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5、辨证施膳

（1）肺肾阴虚证：食疗方猪肤汤、干冬菜煲粥、麦门冬汤、冬虫粥等。

（2）肺脾气虚证：玉竹橄榄猪瘦肉汤、大海茶、人参黄芪粥、参诃黄米茶等。

（3）痰凝血瘀证：食疗方三七炖鸡蛋、山楂陈皮汤、桃杏仁凉菜等。

;五、用药护理

1、中药服药护理：肺肾阴虚证:中药汤剂百合固金汤加减宜饭后温服。肺脾气虚证：补中益气汤加减，宜浓煎、少量多次、温热服。痰凝血瘀证：桃红四物汤合二陈汤，加枳实、生牡蛎。桃红四物汤活血行瘀，二陈汤理气祛痰，枳实、生牡蛎行气散结，饭后温服。

2、中药制剂含漱，保持口腔清洁。由于口腔分泌物流出较多，应加强口腔护理，饭前饭后用中药口腔护理，如20%一枝黄花液或金银花、甘草液含漱。也可用2%冰硼散溶液或呋喃西林溶液含漱。;六、并发症护理

慢喉瘖经及时适当治疗，一般可恢复，反复发作者，则病程迁延，缠绵难愈。

（1）慎起居，避风寒，防外感，以免加重病情。

（2）定时监测体温，发现异常，立即报告医生。

（3）遵医嘱合理使用抗生素。

（4）指导患者合理用嗓，避免大声说话及过度清嗓。

（5）避免粉尘及有害化学气体的刺激。

（6）节制烟酒，少食辛辣刺激之品及冷饮。

;七、健康指导

1、锻炼身体，增强体质，积极防治伤风感冒。

?2、要正确用声，勿发声过多、过高、过久，?当感冒或妇女月经期尤应注意。

?3、避免各种刺激性气体或粉尘，勿过食辛辣厚味，宜戒除烟．酒等不良嗜好。

?4、积极治疗鼻渊、喉痹、乳蛾等疾病。

?5、已患喉暗者，应禁止或减少发声。?

?6、冬季应保持室内温暖，空气流通，但勿令温度过高，或过分干燥。

?7、患病期间应注意休息，多饮开水，保持大便畅通。

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第三部分护理查房

;患者信息;病史;相关检查;电子喉镜检查;诊断;护理诊断和措施;诊断：焦虑--与环境陌生有关

（2017.10.22）;诊断：焦虑--与担心手术效果有关

（2017.10.2