NSTEMI患者PCI围手术期抗凝策略探讨.pptVIP

主要内容主要内容主要内容1.Circulation.2013;127:e663-e828.2014ACC/AHA指南：

NSTE-ACS患者无论采取何种治疗策略，

均推荐初始抗凝治疗1.Circulation.2013;127:e663-e828.确诊为NSTE-ACS或可能性极大缺血指导策略早期双抗治疗和抗凝治疗1.ASA（Ⅰ类，A级）2.P2Y12抑制剂（与ASA联合）（Ⅰ类，B级）氯吡格雷或替格瑞洛3.抗凝药UFH（Ⅰ类，B级）依诺肝素（Ⅰ类，A级）磺达肝癸钠（Ⅰ类，B级）早期侵入治疗策略早期双抗治疗和抗凝治疗1.ASA（Ⅰ类，A级）2.P2Y12抑制剂（与ASA联合）（Ⅰ类，B级）氯吡格雷或替格瑞洛3.抗凝药UFH（Ⅰ类，B级）依诺肝素（Ⅰ类，A级）磺达肝癸钠（Ⅰ类，B级）比伐卢定（Ⅰ类，B级）对于高风险患者（如肌钙蛋白阳性患者）可以考虑联用GPI依替巴肽替罗非班更新之处（与2012版本相比）：术语变更：用“缺血指导策略”代替“保守指导策略UFH由原来的（I类A级）改为现在的（I类B级），因此现在抗凝药物中I类A级推荐的只有依诺肝素。NSTEMI危险性并不低于STEMINSTEMI短期死亡率可能低于STEMI，但是远期死亡率并不低于STEMI2.E