皮肌炎护理查房PPT课件.pptxVIP

病例介绍;病例介绍;病因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;当肌力有所恢复后，应该逐步进行锻炼，３～５天后鼓励患者起床活动，以平地行走为主，切勿操之过急。

血清肌酶升高：如CK、醛缩酶、ALT、AST和LDH。

肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但与心肌受累不一定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

有水泡时可涂用炉甘石洗剂，有渗出时可用3%硼酸溶液湿敷，伴感染者，根据情况对症消炎、清创换药处理

定时翻身，定时查看皮肤。

用药期间应定期检测血压、体重、血糖、血电解质、粪潜血，并进行眼科检查

留24小时陪人，患者在离床活动时必须要有陪人陪同。

自身抗体：包括肌炎特异性抗体和肌炎相关性抗体。

局部皮肤护理：本病急性期病人皮肤红肿，局部要保持淸洁干燥，避免擦伤。

55%的患者皮疹出现在肌炎之前，25%与肌炎同时出现，15%出现在肌炎??后。

对感染（包括结核感染）者，应定期行胸部X线片等相关检查，并同时使用有效抗生素

糖皮质激素是首选药物。

肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；

临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药

最常见的是心律紊乱，如心悸、心律不齐。

肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但与心肌受累不一定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

发现异常时及时通知医生并作出相应处理。

（5）抗疟药：常用药有羟氯喹

发现异常时及时通知医生并作出相应处理。

血清肌酶升高：如CK、醛缩酶、ALT、AST和LDH。;临床表现;临床表现;辅助检查;诊断标准;诊断标准;治疗用药;治疗方案;治疗方案;护理问题;护理措施;极少数患者急性起病，在数日内出现严重肌无力，甚或横纹肌溶解、肌球蛋白尿和肾功能衰竭。

局部皮肤护理：本病急性期病人皮肤红肿，局部要保持淸洁干燥，避免擦伤。

临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药

临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药

忌食辛辣刺激性食物（葱、姜、蒜等）及海产品（鱼、虾、蟹）等易引起过敏的食物；

本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。

糖皮质激素是首选药物。

②“技工手”样变：指垫皮肤角化、增厚、皲裂。

对感染（包括结核感染）者，应定期行胸部X线片等相关检查，并同时使用有效抗生素

肌肉活检异常：肌纤维变性、坏死，细胞吞噬、再生、嗜碱变性，核膜变大，核仁明显，筋膜周围结构萎缩，纤维大小不一，伴炎症渗出。

采用不同重量沙袋锻练肌力，以防肌肉萎缩和挛缩。

约半数患者伴肌痛及(或)肌肉压痛。

有跌倒的危险：与躯体活动障碍，疼痛有关

因服用后有抑制免疫系统的作用，使患者更易感染，或掩盖感染，故应特别注意

发现异常时及时通知医生并作出相应处理。

肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但与心肌受累不一定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。

当肌力有所恢复后，应该逐步进行锻炼，３～５天后鼓励患者起床活动，以平地行走为主，切勿操之过急。

通常隐袭起病，在数周、数月、数年内缓慢进展。

保持皮肤清洁，对于皮肤过度干燥者，给予润肤露。

4肌电图有三联征改变：即时限短、小型的多相运动电位；

肌酸激酶(CK)的心肌同工酶(MB)可能升高，但与心肌受累不一定有关，大部分由受损肌肉的再生肌原纤维所产生。;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;健康指导;健康指导;健康指导;;临床表现;肌无力最初影响肩胛带和骨盆带肌，远端肌无力少见，约半数患者颈肌，特别是颈屈肌受累，表现为平卧时抬头困难，坐位时无力仰头；

本病肌肉受累通常是双侧对称性的，以肩胛带、骨盆带肌受累最常见，其次为颈肌和咽喉肌，呼吸肌受累少见，眼轮匝肌和面肌受累罕见。

自身抗体：包括肌炎特异性抗体和肌炎相关性抗体。

采用不同重量沙袋锻练肌力，以防肌肉萎缩和挛缩。

对感染（包括结核感染）者，应定期行胸部X线片等相关检查，并同时使用有效抗生素

肌肉病理：肌活检是重要依据。

每隔4小时复测体温，并登记在体温表上。

特征性皮疹包括：①眼睑特别是上睑暗紫红色皮疹，可为一侧或两侧，常伴眶周水肿和近睑缘处毛细血管扩张。

心脏受累常见，一般都较轻微，很少有临床症状。

临床经验证明糖皮质激素治疗特发性炎性肌病疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药

血清肌酶升高：如CK、醛缩酶、ALT、AST和LDH。

做好皮肌炎的健康教育，告知患者及其家属皮肌炎的预后情况

本病在同卵孪生子和一级亲属中出现也提示它有遗传倾向性

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