恶性黑色素瘤临床实践分享.pptVIP

治疗替莫唑胺100mgqdD1-28沙利度胺300mgqnD1-2828天为一周期共20周期治疗后锁骨上淋巴结变化2016-02-044**一般资料王XX，M/61，病案号：1131946首诊时间：2013-10-30首诊情况主诉：左小趾皮肤变黑伴腹股沟肿物2月余现病史：2013-8左足小趾皮肤变黑，范围逐渐增大，伴溃疡，随后出现腹股沟无痛性肿物。首诊情况2013-10-25兰州军区乌鲁木齐总医院PET－CT：左侧第5趾骨末端表皮类圆形，考虑恶黑。左锁骨上窝，纵隔，腹膜后主动脉旁，盆腔，左侧腹股沟多发淋巴结肿大，考虑转移。外院腹股沟肿物穿刺细胞学：恶性黑色素瘤首诊情况既往史：高血压病2年余。吸烟30支/日×40年，饮酒适量，家族史否认。查体：左侧腹股沟可触及大小约3×4cm肿大淋巴结，左足小趾可见直径约0.5cm黑色斑块，表面溃疡、糜烂。PET-CT细胞病理学1、左侧锁骨上区见肿大淋巴结，约1.7×2.9cm，考虑转移；2、腹膜后、左侧髂外组、左侧腹股沟区多发肿大淋巴结，大者3.1x4.1cm。治疗前颈胸腹盆CT诊断左足恶性黑色素瘤cTxN3M1a多发淋巴结转移指南2013版治疗2013年11月--2015年8月，共治疗20个月。**