食品经营许可证补办申请书（空白模板）.docxVIP

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《食品经营许可证》补证申请书

经营者名称（盖章或签字）：

申请日期：年月日

敬告

1．申请人应当了解相关的法律、法规，并确知其享有的权利和应承担的义务。

2．申请人应当如实向许可机关提交有关材料和反映真实情况，并对申请材料的真实性、有效性、合法性负责。

3．提交的申请材料、证件复印件应当是原件，如需提交复印件的，应当在复印件上注明与“原件一致”，并由申请人或者指定代表（委托代理人）签字（盖章）。

4．提交的申请材料、证件复印件应当使用A4纸。

5．填写申请书应当字迹工整，使用蓝、黑色钢笔或签字笔，或者打印，但签字必须由本人书写，不得打印。

6．在申请许可过程中，申请人应当认真阅读申请书的内容。

附申报资料

资料名称

《食品经营许可证》补证申请书。

《食品经营许可证》遗失的，申请人应当提交在县级以上地方食品药品监督管理部门网站或者其他县级以上主要媒体上刊登遗失公告的材料；《食品经营许可证》损坏的，应当提交损坏的《食品经营许可证》原件。

《食品经营许可证》补证申请表

经营者名称

许可证编号

联系电话

补证类型

□正本□副本

副本补证数量

申请

补证

原因

□《食品经营许可证》遗失；

□《食品经营许可证》损坏。

如《食品经营许可证》遗失，请填写：

公告报刊名称

公告日期

申请人承诺，本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法、有效，复印文本均与原件一致。如有不实之处，本人（单位）愿负相应的法律责任，并承担由此产生的一切后果。

申请人签字（盖章）：委托代理人签字：

年月日年月日