锁骨骨折的护理查房课件.pptxVIP

;血瘀气滞证：伤后2周以内。外伤后经络受损，血溢脉外，瘀于皮下筋膜，阻塞气血，血瘀气滞，局部压痛。舌质淡，苔薄白，脉弦。瘀血凝滞证：伤后2-4周。仍有瘀凝气滞，肿痛尚未尽除，断骨已正，骨折未愈，伤处疼痛减轻，功能活动障碍。舌红或有瘀点，苔白，脉弦。;评估疼痛的诱因、性质、肩关节活动、患肢远端血运感觉情况。体位护理：健侧卧位，肩胛区垫高，以保持两肩后伸，肩关节制动，注意保护患处，以免肩部活动时引起疼痛。在进行各种检查、治疗、护理时，动作应轻柔、避免粗暴，尽量减少疼痛刺激。作用；;评估肩部疼痛、肿胀程度，并做好记录。损伤早期局部可冷疗，降低毛细血管通透性，减少渗出，使破裂的小血管及时凝固止血，减轻肿胀。

遵医嘱局部使用消肿止痛膏、中药湿敷等治疗，注意观察有无皮肤过敏情况；也可物理治疗，如TDP、超声波、中药熏蒸、中频等，注意观察治疗效果。遵医嘱予活血止痛汤口服，指导患者宜餐后30分钟温服。;评估肩关节活动度及患者生活自理能力。做好健康教育，向患者讲解活动时的注意事项。骨折早期（伤后2周内）固定术后当天可行握拳、伸指、分指、腕屈伸运动，逐步过渡到前臂内外旋等主动练习，逐渐增加用力程度。骨折中期（3—4周）可增加捏小球;“8”字绷带固定，病人固定期间，站立行走时要求病人双手叉腰，昂首挺胸，这样骨折断端在外固定及病人的配合下，才能稳定。如病人有手或前臂麻木感、桡动脉搏动触不到．表明布带包扎过紧，应即适当放松至解除症状为止。;术前护理，做好术前宣教和心理护理，告知手术注意事项及相关准备工作，取得患者配合。对于吸烟者劝其戒烟，预防感冒；指导患者练习深呼吸、咳嗽和排痰的方法。;术后护理，术后妥善安置患者，搬运时注意保护患肢，保持患肢功能位。及时评估患者肌力，正确指导患者进食营养丰富易消化的食物。监测患者生命体征，观察患肢感觉、血循、活动度、皮温、皮肤颜色、肿胀程度以及伤口敷料渗血情况。初期可用手指、腕、肘关节屈伸活动或用力握拳活动，中期逐渐练习肩部功能活动，后期拆除外固定可作肩关节各方向???动。;术后护理，术后妥善安置患者，搬运时注意保护患肢，保持患肢功能位。及时评估患者肌力，正确指导患者进食营养丰富易消化的食物。监测患者生命体征，观察患肢感觉、血循、活动度、皮温、皮肤颜色、肿胀程度以及伤口敷料渗血情况。初期可用手指、腕、肘关节屈伸活动或用力握拳活动，中期逐渐练习肩部功能活动，后期拆除外固定可作肩关节各方向活动。;夜卧早起，养成良好的生活习惯，保证充足睡眠。指导患者在日常生活中主要安全，特别是老年人，避免摔倒。;遵医嘱及早进行功能锻炼，恢复患肢功能;根据患者的营养状况和辩证分型的不同，科学合理指导饮食，使患者达到最大程度的康复，在指导患者饮食期间，动态观察患者的胃纳情况和舌苔变化，随时更改饮食计划。血瘀气滞证（骨折早期）：宜食理气活血之品，如蔬菜、水果、蛋类、豆制品、瘦肉等。食疗方：红枣桂圆汤（红枣、龙眼肉）。瘀血凝滞证（骨折中期）：宜食补益气血之品，如牛奶、鸡蛋、红枣、木耳、瘦肉等，忌食肥甘煎炸之品。食疗方：莲子红枣粥（莲子、红枣、梗米）。;了解患者的情绪，使用言语开导法做好安慰工作，保持情绪平和，神气清净。用移情疗法，转移或改变患者的情绪和意志，舒畅气机，怡养心神，有益患者的身心健康。;

主要症状;

评价项目;;锁骨骨折的护理;锁骨的解剖结构;骨折的原因;临床表现;治疗方法;主要护理问题;护理措施;护理措施;功能锻炼

;饮食指导;谢谢！