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胃癌影像诊断课件;纵向增厚;假性增厚:
扩张不良正常胃壁;BT-4胃癌;多平面重建MPR:轴+冠+矢;基本征象:腔内溃疡;基本征象:胃壁僵硬;;基本征象:高强化延迟强化;粘液腺癌;粘液腺癌;胃癌影像学分型分期:T分期;胃癌7th分期标准CT征象对照;Anodularoutermarginoftheouterlayerand/oradenseband-likeperigastricfatinfiltration
WorldJGastroenterol2005
T4b：通过脂肪间隙弥漫浸润至胰腺
基本征象:高强化延迟强化
“Smudgesign”
基本征象:高强化延迟强化
AmJSurg2006
T4b：通过脂肪间隙弥漫浸润至胰腺
多平面重建MPR:轴+冠+矢
ClinicalsignificanceofCT-definedminimalascitesinpatientswithgastriccancer.
癌肿厚度需50%全层胃壁
胃癌影像学分型分期:T分期
AmJSurg2006
癌肿与胃壁最外层无分界/累及可分辨的胃壁全层,且浆膜面光滑
T4a新征象:浆膜面“亮线征”
腹膜转移位置的全面观察;T2:侵至固有肌层;T1：
50%全层;T3:侵至浆膜下;T4a:侵透浆膜至胃周脂肪间隙;T4a新征象:浆膜面“亮线征”;扩张不良正常胃壁：柔软
Anodularoutermarginoftheouterlayerand/oradenseband-likeperigastricfatinfiltration
癌肿与胃壁最外层无分界/累及可分辨的胃壁全层,且浆膜面光滑
癌肿50%全层胃壁厚度,
胃癌影像学分型分期:T分期
byJWKim,etal.
Anodularoutermarginoftheouterlayerand/oradenseband-likeperigastricfatinfiltration
T4b：通过脂肪间隙弥漫浸润至胰腺
两名观察者盲法、独立评价，2D（MPR各向同性观察）与3D（仿真内镜）技术结合【40min】
两名观察者盲法、独立评价，2D（MPR各向同性观察）与3D（仿真内镜）技术结合【40min】
T1:侵至粘膜或粘膜下层
T4b：通过脂肪间隙弥漫浸润至胰腺
T4b：通过脂肪间隙弥漫浸润至胰腺;T3;结节样外侵;T4b：通过脂肪间隙弥漫浸润至胰腺;可切除;窄窗;没有冠、矢状，不要轻易判断浆膜情况;T4a;腹膜增厚+大量腹水;早期转移征象的识别;;;;;;;;;;胃癌检出腹水50ml，腹膜转移率80%～100%
ChangDK.ClinicalsignificanceofCT-definedminimalascitesinpatientswithgastriccancer.WorldJGastroenterol2005
YajimaK.Clinicalanddiagnosticsignificanceofpreoperativecomputedtomographyfindingsofascitesinpatientswithadvancedgastriccancer.AmJSurg2006
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