皮肤病病人的护理.pptx

皮肤病患者的护理;学习目标;皮肤病的定义：

皮肤病（dermatosis）是发生在皮肤和皮肤附属器官疾病的总称。皮肤是人体最大的器官，皮肤病的种类不但繁多，多种内脏发生的疾病也可以在皮肤上有表现。;皮肤病产生的原因：;病理与分类;;;常见皮肤病的护理;病因

原发性刺激：接触物本身具有强烈刺激性或毒性任何人接触后均可发生皮炎。如强酸、强碱

变态反应性：此病多属于典型的迟发型变态反应。

护理措施

（一）、防止再接触致敏原，不明病因者对症治疗。急性期红肿、水疱无渗出时，用炉甘石洗剂或粉剂。渗出多用生理盐水、3%硼酸液、1：8000高猛酸钾液、1：20复方醋酸铝冷湿敷或药浴。大疱将疱液抽出后按上法处理。亚急性期用40%氧化锌油或糊膏、皮质类固醇霜如氢化可的松或地塞米松。慢性期用焦油类膏或皮质类固醇霜。感染用新霉素加入上述药中。全身症状轻者口服抗组织胺药或镇静剂、10%葡萄糖酸钙静脉注射。重者用皮质类固醇

;（二）减轻局部炎症

1、保持皮肤清洁（1）避免接触刺激或致敏物

（2）接触者立刻用温水冲洗（3）不任意涂化品

（4）勤清洗患部防分泌物污染周围皮肤

2、避免外界刺激和刺激强的外用药或易致敏药

如抓、烫、肥皂洗、辛辣食物、滥用药

（三）皮肤炎症症状较重者卧床休息，选合适衣服，避免摩擦刺激

（四）减轻瘙痒不适

用微血管收缩措施：凉爽环境；减少被与衣物；温水或凉水浴；

（五）预防继发感染

保护皮肤，清洁。用抗生素或抗生素软膏

（六）心理支持

注意心理反应，关心和同情病人，介绍预

防保健知识

;2、湿疹;;护理措施：

（一）减轻局部炎症反应

1、保持皮肤清洁

（1）清洗患部，创面换药（2）不接触刺激物或致敏物，已接触温水冲洗（3）不涂化妆品

2、间歇性冷湿敷：4-6层纱布浸药液，按范围大小贴皮损区，每日4-6次，每次1-2小时

（二）避免各种外界刺激如手抓、热水烫洗、碱性肥皂、不适当外用药

（三）注意饮食：避免辛辣食物及致敏原如鱼虾

（四）心理护理：病程长易复发缺乏信心，皮损影响外观，情绪变化。主动介绍防病治疗知识与家属协作

;3、药疹;概念：药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、外用和注射等途径进入人体而引起的皮肤黏膜炎症的反应。几乎所有的药物都有可能引起皮炎，但最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。

病因：药物引起的不良反应非常复杂，大致可以分为：药物过量，不耐受，特发性，副作用，继发作用和过敏反应等。药疹是过敏反应的最常见类型。;护理措施:

停用可疑致敏药，多饮水或静脉补液，轻者用抗组胺药、钙剂和维生素C，必要时短期服泼尼松，局部清洁、干燥。固定药疹糜烂及渗出时用3%硼酸液湿敷

（一）重症病人护理

1、住监护室，观察生命体征，记出入量2、执行消毒隔离制度，无菌操作3、心理护理4、高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食5、暴露疗法，恒定室温和湿度，创面干燥，抽尽大疱内液体，创面有脓性渗出物时防局部和全身感染

;（二）加强预防措施

1、用药前问过敏史已确诊为药疹者嘱病人记牢致敏药，告诉医生

2、用青霉素、链霉素、普鲁卡因、破伤风抗毒素前作试敏

3、用药中注意药疹早期反应如痒、红斑、发热应停药、处理

;4、荨麻疹;护理措施：

发病突然消退快，不必外用药，持续时间长用抗组织胺药，涂炉甘石洗剂或去炎松、减少痒

（一）停用可疑致敏药物或食物，饮食清淡易消化，多饮水

（二）抗组胺药：晨起风团多，临睡前大剂量给药；

（三）急救：病情急、泛发性荨麻疹，测生命体征，休克者平卧、解开衣领呼吸通畅，皮下注肾上腺素0、5-1mg，输液，静注地塞米松，喉头水肿吸氧，气管切开;（四）寒冷性荨麻疹用寒冷脱敏疗法：20度冷水泡手足每日1-2次，每次15-20分，两周后降温3度，至8度为止。用8度水洗脸、足、擦身

（五）健康教育

1、注意起皮疹方式、时间与饮食关系

2、避开可疑致病物理和化学因素

3、避开可疑食物和刺激性

4、指导控制痒方法

5、消除紧张情绪

;5、银屑病;病因：

1.遗传

相当一部分患者有家族性发病史，有的家族有明显的遗传倾向。一般认为有家族史者约占30%。发病率在不同人种差异很大。

2.感染

许多学者从体液免疫（抗链球菌组），细胞免疫（外周血及皮损T细胞）、细菌培养和治疗等方面均证实链球菌感染与银屑病发病和病程迁延有关。

3.免疫异常

大量研究证明银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，其发病与炎症细胞浸润和炎症因子有关。

;护理错：

1、局部疗法：进行期用温和药3%-5%硼酸软膏，2%-5%水杨硼酸软膏防红皮病；稳定期或消退期用浓度高的外用药；皮质激素霜对各期均可。8-甲氧补骨脂素和黑光联合治疗寻常型银屑病有一定疗效，紫外线照射，温泉浴，药浴

2、全身疗法：免疫抑制剂如甲氨