骨科护理及健康教育.ppt

第32页,共33页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第33页,共33页，星期六，2024年，5月关于骨科护理及健康教育骨科病人一般护理常规入院护理准备床单位：如下肢抬高垫、气垫床迎接新患者：协助搬运患者，观察已外固定患者患肢血运，保持功能位观察及评估：疼痛或不适症状及体征测量生命体征：四测结果及时记录健康教育指导：医务人员介绍、住院环境制度介绍、相关疾病知识介绍、介绍各项治疗护理措施第2页,共33页，星期六，2024年，5月术前护理二、术前护理?1．配合做好各项检查、药敏试验、配血等，术前一天给病人理发、剪指甲、沐浴、擦浴、更换病员服，术晨备皮。?2．指导病人做床上大小便练习并戒烟。?3．遵医嘱完成皮肤准备、禁食水、术前给药等。?4．女性病人月经来潮或体温高于37.5°C的病人及时通知医师，必要时停止手术。?5．保证患者良好睡眠，根据需要适当应用镇静药。?6．术前取下假牙，贵重物品交给家属保管，将病历、术中带药和放射片交给手术室工作人员。?7．根据不同手术要求铺好麻醉床，备好术后用物（颈椎手术备颈围领、股骨颈和粗隆间手术者备丁字鞋）。第3页,共33页，星期六，2024年，5月术后护理1．根据麻醉方式进行护理。2．平卧6小时后根据病情更换卧位。3．观察四肢的感觉、活动、手术肢体温度、血运情况。发现异常及时处理，监测生命体征。评估疼痛情况，采取适宜的止痛方法。颈椎手术后密切观察呼吸情况。4．脊柱手术后体位保持病人处于手术伤口及缝线张力最小的体位。根据病情和手术情况行轴型翻身。肢体手术的病人患肢抬高于心脏，以利静脉回流，减少肿胀。5．术后禁饮，肠蠕动恢复即可饮少量温开水，无不适后再逐渐进饮食。6．观察伤口引流量、颜色、性质，并记录引流量。术后24小时引流量小于50ml可拔除引流。第4页,共33页，星期六，2024年，5月牵引患者护理常规第5页,共33页，星期六，2024年，5月牵引患者护理常规1．加强基础护理，预防足下垂、压疮、坠积性肺炎、泌尿系感染、便秘、下肢深静脉血栓等并发症。2．保持有效牵引（1）皮牵引时绷带胶布绷带、海面带无脱位。（2）卧硬板床，保持正确体位。抬高床尾，保持反牵引力。（3）牵引砣要悬空，不能随意加减重量。（4）牵引绳因滑动自如并与患肢长轴成一直线。3．观察患肢末梢血液循环，发现异常情况及时通知医师处理。4．骨牵引病人应注意观察牵引针眼处有无出血、感染，保持针眼处干燥清洁，每日消毒针眼2次。5．皮牵引病人应注意胶布或皮牵引带有无松散或脱落，皮肤有无过敏性皮炎、溃疡等。6．讲解功能锻炼的重要性，指导病人进行功能锻炼，预防足下垂、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症。第6页,共33页，星期六，2024年，5月牵引患者健康教育1.向病人说明功能锻炼的重要性，以取得合作。?2.早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后开始练习关节活动，逐渐增加活动范围，增大活动强度，以防止肌肉萎缩，但要以活动后病人不感到疼痛、疲劳为度。?3.应用足底托板或毛巾将足底垫起，以保持踝关节于功能位，鼓励病人主动伸屈踝关节，或被动作足背伸活动，以防止足下垂和关节僵硬。?4.病情许可时应练习全身性活动，如扩胸、深呼吸、用力咳嗽、引体向活动，以改善呼吸功能。第7页,共33页，星期六，2024年，5月牵引注意事项（1）牵引的重锤要悬空，不可着地或靠在床架上，不可随意增减牵引重量。（2）保持患肢于功能位置，嘱患者不要擅自改变体位。（3）牵引的方向不可随意变动，牵引绳应与被牵引的肢体长轴成一直线，牵引绳应滑动自如，被子不可压在牵引绳上，以免影响牵引轴线及牵引力。（4）适当抬高床头，床尾等处，以保持牵引力与反牵引力的平衡。（5）皮肤牵引时，要随时观察胶布及绷带有无松散或脱落，局部皮肤有无水泡，皮疹或溃疡，发现异常及时处理。第8页,共33页，星期六，2024年，5月石膏固定患者护理常规第9页,共33页，星期六，2024年，5月石膏固定患者护理常规1．讲解石膏固定的目的及注意事项2．搬动病人时，用手掌平托石膏，禁用手指捏石膏，防止压迫性溃疡。3．保持石膏清洁，避免石膏污染或受潮。4．抬高患肢，减轻肿胀。5．密切观察患肢末梢血液循环，出现异常及时处理。石膏内有切口时注意有无出血。6．指导病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或肌肉萎缩。第10页,共33页，星期六，2024年，5月石膏固定患者健康教育1．饮食指导；嘱病人进高蛋白、高热量、易消化的饮食，多饮水、多食蔬菜及水果。2．长期应用石膏固定，在拆除或更换石膏时，应及时去除皮肤表面一层死去的上皮组织，可用温热的湿毛巾浸湿擦去，不可强行撕脱。