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脑梗塞护理查房ppt课件

汇报人：xxx

20xx-03-17

REPORTING

目录

脑梗塞概述

脑梗塞患者护理评估

脑梗塞急性期护理干预

脑梗塞康复期护理指导

药物治疗与护理配合

健康教育与出院指导

PART

01

脑梗塞概述

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脑梗塞，又称缺血性脑卒中，是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑zu织的缺血性坏死或软化。

定义

脑梗塞的主要病因是脑动脉粥样硬化，导致血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑zu织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍。

发病机制

临床表现

脑梗塞的症状复杂多样，包括猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍等。

分型

根据脑梗塞的部位和大小，可分为腔隙性梗死、中等面积梗死和大面积梗死。其中，腔隙性梗死症状相对较轻，而大面积梗死则可能导致严重的神经功能障碍。

诊断方法

脑梗塞的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。其中，影像学检查包括CT和MRI等，可以显示脑梗死的部位、范围和程度。

诊断标准

脑梗塞的诊断标准包括突然起病、局灶性神经功能缺损、症状和体征持续数小时以上、脑CT或MRI排除脑出血和其他病变等。

脑梗塞的预防措施包括控制危险因素、改善生活方式和定期体检等。其中，控制危险因素包括控制血压、血糖、血脂等；改善生活方式包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

预防措施

脑梗塞是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。因此，采取有效的预防措施对于降低脑梗塞的发病率和死亡率具有重要意义。同时，对于已经发生脑梗塞的患者，及时的诊断和治疗也是改善患者预后和提高生活质量的关键。

重要性

PART

02

脑梗塞患者护理评估

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意识状态

语言功能

运动功能

感觉功能

评估患者意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等现象。

评估患者肢体肌力、肌张力及运动协调性，观察有无偏瘫、肢体麻木等。

检查患者语言表达和理解能力，观察有无失语、构音障碍等。

检查患者触觉、痛觉、温觉等感觉是否正常，有无感觉缺失或过敏。

体温

呼吸

心率与心律

血压

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02

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定时测量患者体温，观察有无发热现象。

监测患者呼吸频率、节律及深浅度，观察有无呼吸困难、呼吸衰竭等。

测量患者心率，观察心律是否整齐，有无心动过速、心动过缓等。

定时测量患者血压，记录血压变化，评估高血压或低血压的风险。

评估患者情绪状态，有无焦虑、抑郁、恐惧等心理问题。

心理状况

了解患者家庭、朋友等社会支持网络，评估患者获得的社会支持程度。

社会支持

评估患者咳嗽、咳痰能力，观察有无肺部感染迹象，采取预防措施如定时翻身拍背、保持呼吸道通畅等。

肺部感染

观察患者排尿情况，评估有无尿路感染风险，采取预防措施如保持会阴部清洁、鼓励患者多饮水等。

泌尿系统感染

评估患者下肢活动情况，观察有无下肢肿胀、疼痛等症状，采取预防措施如穿弹力袜、抬高下肢等。

下肢深静脉血栓形成

评估患者皮肤状况及营养状况，观察有无压疮风险，采取预防措施如使用气垫床、定时翻身等。

压疮

PART

03

脑梗塞急性期护理干预

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03

必要时给予氧气吸入，以改善脑缺氧状况。

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密切观察患者呼吸状况，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

02

对于有意识障碍的患者，采取侧卧位或头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，以降低颅内压、减轻脑水肿。

对于严重颅内压增高的患者，可考虑采取脑室引流等手术治疗。

密切观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，及时发现颅内压增高和脑水肿的征兆。

根据患者病情和营养状况，制定个性化的营养支持方案。

对于不能进食的患者，给予鼻饲或静脉营养支持，以保证营养摄入。

饮食应以清淡、易消化、富含维生素和纤维素的食物为主，避免高脂、高糖、高盐食物。

加强病房环境管理，保持室内空气清新、温度适宜、定期消毒。

做好患者口腔、皮肤等基础护理，防止感染发生。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如肺部感染、消化道出血等。

PART

04

脑梗塞康复期护理指导

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对于无法自主活动的患者，护理人员需定期为其进行关节被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

被动运动

主动运动

平衡训练

鼓励患者在能力范围内进行主动运动，如握手、抬腿等，逐步增加运动强度和频率。

针对患者平衡能力下降的问题，可进行站立、行走等平衡训练，提高患者自理能力。

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言语训练

从简单的发音开始，逐步进行词汇、句子的训练，鼓励患者多交流，提高语言表达能力。

吞咽功能训练

针对吞咽困难的患者，可进行口腔肌肉训练、吞咽动作训练等，改善吞咽功能。

通过记忆训练、注意力训练等方式