外伤急救四项技术止血包扎固定搬运.pptx

创伤止血技术

外伤包扎技术

创伤固定技术

伤员搬运技术;创伤止血技术;指压止血法

加压包扎止血法

填塞止血法

止血带止血法

;指压止血法;用一只手的拇指和示指或拇指和中指分别压迫双侧下额角前约1cm的凹陷处，阻断面动脉血。

创伤包扎技术--三角巾包扎法

示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。

创伤止血技术--止血带止血法

适用于双眼外伤，将三角巾折叠成三指宽带壮，中段放在头后枕骨上，两旁分别从耳上拉向眼前，在双眼之间交叉，再持两端分别从耳下拉向头后枕下部打结固定。

硬式固定(夹板)与三角巾并用

若无固定棒棍，可以把伤肢粘合；

创伤止血技术--止血带止血法

创伤止血技术--指压止血法

创伤包扎技术--三角巾包扎法

利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉

多用于头、颈部及四肢的动脉出血。

创伤止血技术--指压止血法

创伤止血技术--指压止血法

学习内容

下肢固定:骨盆、髋关节及大腿

（2）三角巾面具式包扎：

创伤包扎技术--三角巾包扎法;指压面动脉;指压颈总动脉;指压肱动脉;指压桡、尺动脉;指压指（趾）动脉;指压股动脉;指压胫前、后动脉;创伤止血技术--加压包扎止血法;直接加压力止血法;（二）直接压迫止血法：适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫约10min。;（三）加压包扎止血法：适用于各种伤口，是一种比较可靠的非手术止血法。先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎，包扎范围应该比伤口稍大。这是一种目前最常用的止血方法，在没有无菌纱布时，可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。;适用于颈部和臀部较大而深的伤口；先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一块纱布止不住出血，可再加纱布，最后用绷带或三角巾绕颈部至对侧臂根部包扎固定。;止血带止血法只适用于四肢大出血，当其他止血法不能止血时才用此法。

止血带有橡皮止血带（橡皮条和橡皮带）、气囊止血带（如血压计袖带）和布制止血带。

其操作方法各不相同;示指与中指之间，左手的示指与中指紧夹一段止血带向下牵拉，使之成为一个活结，外观呈A字型。;部位要准确：止血带应扎在伤口近心端，尽量靠近伤口。

压力要适当：上肢为250~300mmHg,下肢为300~500mmHg，无压力表时以刚好使远端动脉搏动消失为度。

衬垫要垫平：使用止血带的部位应该有衬垫，否则会损伤皮肤,止血带的结应打在身体外侧。

时间要缩短：一般不应超过5h，原则上每45分钟要放松1次，放松时间为2～3min。

标记要明显：使用止血带者应有明显标记贴在前额或胸前易发现部位，写明时间。;止血帶止血法:可能可能造成并发症;创伤包扎技术;纱布、绷带、三角巾

其它物品:丝袜、裤袜、手帕…等;创伤包扎技术--三角巾包扎法;当作宽窄绷带使用(图二);创伤包扎技术--三角巾包扎法;1、头部包扎

（1）三角巾帽式包扎：适用于头顶部外伤，先在伤口上覆盖无菌纱布（所有的伤口包扎前均先覆盖无菌纱布，以下不再重复），把三角巾底边的正中放在伤员眉间上部，顶角经头顶拉到枕部，将底边经耳上向后拉紧压住顶角，然后抓住两个底角在枕部交叉反回到额部中央打结。;适用于颜面部外伤，把三角巾顶角打结放在头正中，两手拉住底角罩住面部，然后双手持两底角拉向枕后交叉，最后在额前打结固定。可以在眼、鼻处提起三角巾，用剪刀剪洞开窗。;（3）双眼三角巾包扎：;（1）胸部三角巾包扎：适用于一侧胸部外伤，将三角巾的顶角放于伤侧的肩上，使三角巾的底边正中位于伤部下侧，将底边两端绕下胸部至背后打结，然后将巾顶角的系带穿过三角底边与其固定打结;胸部三角巾包扎法;（2）背部三角巾包扎：适用于一侧背部外伤。方法与胸部包扎相似，只

是前后相反。

（3）侧胸部三角巾包扎：适用于单侧侧胸外伤，将燕尾式三角巾的夹角

正对伤侧腋窝，双手持燕尾式底边的两端，紧压在伤口的敷料上，

利用顶角系带环绕下胸部与另一端打结，再将两个燕尾角斜向上拉

到对侧肩部打结。;适用于一侧肩部外伤，将燕尾三角巾的夹角对着伤侧颈部，巾体紧压伤口的敷料上，燕尾底部包绕上臂根部打结，然后两个燕尾角分别经胸、背拉到对侧腋下打结固定。;3、手部三角巾包扎：;手掌三角巾包扎法;手掌带状三角巾包扎法;肘部带状三角巾包扎法;创伤包扎技术--绷带卷包扎法;将绷带作环形缠绕，第一圈作环绕稍呈斜形，第二圈应与第一圈重叠，第三圈作环形。环形法通常用于肢体粗细相等部位，如胸、四肢、腹部;使绷带螺旋向上，每圈应压在前一圈的1/2处。适用于四肢和躯干等处。;“8字形包扎法;