中医外科学蛇串疮疣-2024鲜版.pptx

中医外科学蛇串疮疣12024/3/27

概述蛇串疮疣的中医辨证论治现代医学对蛇串疮疣的认识与处理中医外科学在蛇串疮疣治疗中的应用优势典型案例分析总结与展望目录CONTENT22024/3/27

概述0132024/3/27

定义蛇串疮疣是中医外科学中的一种皮肤病，以皮肤出现簇集性水疱，呈带状分布，痛如火燎为主要特征。特点本病好发于春秋季节，以成年患者居多。发病前常有轻度发热、疲倦乏力、食欲不振等全身症状。皮损多位于身体一侧，一般不超过正中线。病程一般2～3周，老年人为3～4周。定义与特点42024/3/27

中医认为蛇串疮疣多因情志内伤，肝郁化火，兼感毒邪而发病；或饮食不节，脾失健运，湿浊内停，郁而化热，兼感毒邪所致。发病原因年龄、免疫力低下、劳累、感冒、精神压力大等因素均可诱发本病。危险因素发病原因及危险因素52024/3/27

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。临床表现根据典型临床表现即可诊断。无水疱、仅有神经痛者称顿挫型带状疱疹；仅有红斑、丘疹而不发展为水疱者称不全型带状疱疹；大疱型带状疱疹疱壁松弛易破；出血型带状疱疹疱内容为血性；坏疽型带状疱疹皮疹中心可坏死结痂；泛发型带状疱疹病情严重，有死亡报告。诊断依据临床表现与诊断依据62024/3/27

蛇串疮疣的中医辨证论治0272024/3/27

皮损鲜红，疱壁紧张，灼热刺痛，口苦咽干，烦躁易怒，大便干或小便黄，舌质红，苔薄黄或黄厚，脉弦滑数。肝经郁热型皮损颜色较淡，疱壁松弛，疼痛略轻，口不渴或渴不欲饮，不思饮食，食后腹胀，大便时溏，女性患者常见白带多，舌淡体胖，苔白厚或白腻，脉沉缓或滑。脾虚湿蕴型皮疹消退后局部疼痛不止，舌质暗，苔白，脉弦细。气滞血瘀型辨证分型82024/3/27

肝经郁热型治宜清泻肝火，解毒止痛，方用龙胆泻肝汤加减。脾虚湿蕴型治宜健脾利湿，解毒止痛，方用除湿胃苓汤加减。气滞血瘀型治宜理气活血，通络止痛，方用桃红四物汤合失笑散加减。治疗原则与方法92024/3/27

由龙胆草、栀子、黄芩、柴胡等中药组成，主治肝经实火或湿热所致的头痛目赤、胁痛口苦、耳聋耳肿等症。龙胆泻肝汤由苍术、厚朴、陈皮、猪苓等中药组成，主治脾胃湿热所致的腹胀、纳呆、便溏、身重肢倦等症。除湿胃苓汤由桃仁、红花、生地黄、赤芍等中药组成，主治妇女经产后期瘀血阻滞所致的痛经、闭经、产后腹痛等症。桃红四物汤常用中药及方剂介绍102024/3/27

针灸等非药物治疗手段针灸治疗根据病情选取相应穴位进行针刺或艾灸治疗，如肝俞、胆俞、太冲等穴位可用于清泻肝火；脾俞、胃俞、足三里等穴位可用于健脾利湿。火针治疗用特制的火针在酒精灯上烧红后迅速刺入疱疹部位，可达到清热解毒、止痛止痒的效果。拔罐治疗在疱疹部位拔罐可吸出体内湿毒之气，促进疱疹消退和减轻疼痛。112024/3/27

现代医学对蛇串疮疣的认识与处3/27

蛇串疮疣由水痘-带状疱疹病毒引起，该病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。病原学及发病机制研究进展发病机制病原学132024/3/27

发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。临床表现本病有时需与单纯疱疹、接触性皮炎、丹毒等疾病进行鉴别，主要通过病史、临床表现和实验室检查进行区分。鉴别诊断要点临床表现与鉴别诊断要点142024/3/27

治疗方案治疗原则为抗病毒、止痛、消炎、防治并发症。早期足量抗病毒治疗非常重要，同时配合营养神经药物及止痛药物对症治疗。药物选择抗病毒药物如阿昔洛韦、伐昔洛韦等；营养神经药物如维生素B1、维生素B12等；止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等。西医治疗方案及药物选择152024/3/27

预防措施与康复护理建议预防措施保持室内空气流通，避免受凉感冒；注意个人卫生，勤洗澡换衣；避免接触水痘或带状疱疹患者；加强锻炼，提高身体免疫力。康复护理建议保持皮肤清洁干燥，避免搔抓患处；穿着宽松柔软的衣服，减少摩擦；饮食宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物；保持心情愉悦，积极配合治疗。162024/3/27

中医外科学在蛇串疮疣治疗中的应用优3/27

0102整体调理，改善内环境中药具有多成分、多靶点的作用特点，能够针对患者不同的证候进行个性化治疗，提高治疗效果。中医学强调人体内外环境的平衡和协调，通过调理气血、阴阳平衡等整体治