帕金森患者护理.pptxVIP

;;;基本信息;护理评估;护理评估;;辅助检查;;;诊断;;;;护理问题;;气体交换受阻;清理呼吸道无效;皮肤完整性受损;营养失调;有感染的危险;预防潜在并发症：DVT、压疮、感染;;讨论;;;;;;;护理措施：

（1）做好生活护理

1）个人卫生2）皮肤护理3）提供生活方便4）保持大小便通畅

皮肤护理：病人因震颤和不自主运动，出汗多，易造成皮肤刺激和不舒适感，皮肤抵抗力降低，导致皮肤破损和继发皮肤感染，应勤洗勤换，保持皮肤卫生，勤翻身，穿宽松、易吸汗的衣服，做好皮肤保护措施，预防压疮。

;护理措施：

营养失调：低于机体需要量

（1）饮食指导：给予高热量、高维生素、高纤维素、低盐、低脂、适量优质蛋白的易消化饮食，并根据病情变化及时调整和补充各种营养素，由于高蛋白饮食会降低左旋多巴类药物的疗效（该病人有使用多巴丝胺片、盐酸普拉克索片，左旋多巴类药物）故不可盲目给予过多蛋白质；

（2）营养支持：根据需要，遵医嘱静脉补充足够的营养

（3）营养情况检测：评估病人的饮食和营养状况，了解病人的精神状态和体重变化；评估病人的皮肤、尿量及实验室的指标变化情况。;护理措施：

知识缺乏:缺乏本病的相关知识与药物治疗知识

（1）疾病知识指导：指导病人及家属了解本病的临床表现、病情进展和主要并发症

（2）用药指导：告知病人及家属了解用药的药物种类、用法、服药注意事项、疗效及不良反应的观察和处理

;护理措施：

预防并发症：肺炎、压疮

本病老年患者常有免疫功能低下，对环境适应能力弱，宜注重居室的温度、湿度、通风及采光等，晚期卧床病人要按时翻身，做好皮肤护理，以防止尿便浸渍和褥疮的发生。被动活动肢体，加强肌肉，关节按摩，以防止和延缓骨关节的并发症有意义。结合口腔护理，翻身叩背，以预防吸入性肺炎和坠积性肺炎。;护理措施：

严密观察病情，观察药物效果及副反应

注意左旋多巴应用过程中的“开关现象”（开关现象出现在服药后期。就是说一天当中，患者的症状在突然缓解（开期）与加重（关期）之间波动，可反复迅速交替出现??次。这种变化速度非常快，且不可预测，如同电源开关一样。临床上形象地称这种生理现象为开关现象。）和“剂末现象”（指帕金森患者出现服用左旋多巴类药物后，症状有节律性的波动现象，服药后不久症状最轻，几小时后，症状逐渐加重，一直到下一次左旋多巴服用后，症状又减轻。）对药物的更换及剂量调整提供临床依据;护理措施：

加强肢体功能锻练：

本病早期应坚持一定的体力活动，主动进行肢体功能锻炼，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动，以预防肢体挛缩、关节僵直的发生。晚期病人做肢体活动和肌肉、关节的按摩。以促进肢体的血液循环;护理措施：

做好病人与家属心理护理，对照顾者的指导：

关心病人与家属，理解他们的处境，尽力帮助他们解决困难，指导协助病人进食、服药和进行日常生活，积极预防并发症和及时识别病情的变化

;