特种设备检验检测报告模板.docx

报 告 编 号 ：

安装改造重大修理

监督检验报告

安

装

单

位

：

工

程

名

称

：

使

用

单

位

：

检

测

单

位

：

报

告

日

期

：

特种设备检验检测有限公司

注意事项

本报告是依据《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》（TSGQ7016-2016），对起重机进行监督检验的结论报告。

报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。

本报告无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章无效。

本报告一式两份，由检验机构和使用单位分别保存。

受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告之日起15个工作日内，向检验机构提出书面意见。

本报告对检验时的设备状况负责。

检验机构地址：邮政编码：

联系电话：电子邮件：

一、 安装改造重大修理监督检验报告

报告编号：

使用单位名称使用地点工程名称安装单位

设备类别型号规格产品编号出厂日期

设备品种

备案登记证编号

安装高度 m

设计使用年限 年

性能 额定起重量

参数 工作幅度

t 额定起重力矩

m 其他参数

t·m

/

检验 《起重机械安装改造重大修理监督检验规则》(TSGQ7016-2016)

依据 《建筑施工升降设备设施检验标准》 （JGJ305-2013）

检验

天气：晴 温度： ℃ 风速：6m/s

条件

检验 合格

结论

仪器

资质认定证书编号：

（实验室资质认定章）

检验机构核准证号：

（检验机构检验专用章或者公章）

年 月 日

仪器

（工 仪器 （工 仪器型号 编号 型号 编号

检 具）名 状况 具）名 状况

验 称 称

仪

器 钢卷尺 30m JLQK-YQ002 完好

接地电

游标卡

尺

0-150mm JLQK-YQ003 完好

AS907JLQK-YQ022 完好 经纬

阻仪 仪

C300 JLQK-YQ012 完好

检验（检验师2名）： 日期：年 月 日

审核（

审核（检验师1名）：

日期：年 月

日

批准：

日期：年 月

日

安装改造重大修理监督检验报告附页

监检项目及其内容监检监检

监检项目及其内容

监检

监检

备

类别

结果 注

1.1一般要求

A

合格

(1)产品设计文件

A

合格

(2)产品质量合格证明、安装及使用维护保养说明

A

合格

(3)整机型式试验证明

A

合格

(1)安装改造修理许可证明

A

合格

(2)安装改造重大修理告知书

A

合格

(3)现场安装改造修理作业人员的资格证件

B

合格

1

1 设备选型检查

2

2

3 产品出厂资料审查

4

5

报告编号：

6 3

安装改造

修理资格

7 审查

8

(4)主要受力结构件的现场分段组装（焊接）的焊接作业人员资格证件

B 无此项

4施工作业（工艺）资料审查

5.1安装基础

5.2通道与平台、梯子、栏杆12

13 离检查 5.4起重机轨道

B 合格

B 合格

5安装基础、附属设施

5

安装基础、

附属设施

5.3安全距离

B

合格

及安全距

B 无此项

14

15

16 6

部件施工

5.5附着装置

出厂产品、改造和修理用的材料、零部件等检查确认记录

主要配套件合格证、铭牌

B 无此项

B 合格

B 合格

17 前检查 (3)安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明

B 合格

18

19 7

部件施工

(4)主要受力结构件主要几何尺寸的检查记录

7.1 (1)主要受力结构件施工现场连接的检查记录部件施工

B 合格

B 合格

20

20

过程与施 过程与施

工后检查 工后记录

主要受力结构件的主要几何尺寸施工检查记

录

吊具、钢丝绳及其连接、滑轮、开式齿轮、车轮、卷筒、环链、导绳器、层门、小车轨道和升降、

横移导轨等施工检查记录

B

合格

21

B

合格

22

(4)配重、压重的施工检查记录

B

合格

23

(5)主要受力结构件分段制造现场组装的检查记

录、无损检测报告

B

无此项

24

7.2起重机的标记、安全标志

B

合格

序 监检监检号

序 监检

监检

号

25

监检项目及其内容

8.1电气设备安装

类别

B

结果

合格

26

(1)电动机的保护

B

合格

27

(2)线路保护

B

合格

28

(3)错相与缺相保护

B

合格

29

(4)零位保护

B

合格

备注

30 8 (5)失压保护电气审查 8.2电气

B 合格

31保护

31

保护

(6)电动机定子异常失压保护

B

无此项

32

(7)超速保护

B

无此项

33

(8)接地与防雷

B

合格

34

(9)绝缘电阻

B

合格

35

(10)照明与信号

B

合格

36

(1)平衡阀和液压锁与执行机构的刚性连接

B

合格

9

37

液压系统

(2)液压回路无漏油现象

B

合格

检查

38

(