输血相关传染病ppt课件.pptx

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输血传播疾病

;一、输血相关传染病的种类;(humanimmunodeficiencyvirus，HIV)引起的全身性传染病。临床表现为严重的免疫缺陷，常以淋巴结肿大、厌食、慢性腹泻、体重减轻、发热、疲乏等全身症状起病，逐渐发生各种机会性感染，继发性恶性肿瘤，精神与神经障碍而死亡。;HIV是一种带包膜的RNA反转录病毒，在分类上属逆转录病毒科中的慢病毒属。HIV已发现有1型和2型。

HIV对酸、热敏感，一般被HIV污染的器械和器具，经高温、蒸汽、煮沸均可杀灭。

HIV对一般消毒剂比较敏感，1%戊二醛5min、70％酒精1min均可灭活病毒。

HIV对碱及紫外线不敏感;;温馨提示：日常行为是不会传染艾滋病的！！;临床表现;;;恶病质;三、HIV感染／AIDS的实验室诊断;2．HIV抗体检测

酶标法(ELISA)：;

(三)HIV抗体检测程序;2．确认试验为对筛查结果予以确定的检测方法，常用的检测方法有免疫印迹法(WB)、条带免疫试验(LIA)及免疫荧光试验(IFA)，其中以免疫印迹法最为常用。;检测结果的处理

;四、HIV感染／AIDS的治疗和预防;1.预防血液传播:

(1)戒毒；对静脉吸毒实施标本兼治。

(2)手术、注射、拔牙均需使用严格消毒的器具。

(3)需防止剃须、穿耳、文身、刷牙时交叉感染。

(4)防止外伤时接触污染血液。

(6)采血和输血应规范操作，严格消毒。

(7)对血源严格管理，提供无偿献血。

(8)严格进行血液检验，加强血液检验质量控制。

(9)加强对医护人员和血站、实验室人员的培训，提高自我保护意识。;2．预防性接触传播：

(1)禁止卖淫嫖娼和性乱。

(2)推广使用安全套预防艾滋病。

(3)加强宣传活动，普及艾滋病预防知识。;3．预防母婴传播

(1)发生HIV感染的妇女应避孕。

(2)当母亲有HIV感染时应停止母亲授乳，改换别的方式喂养婴儿。;4.发生HIV职业暴露，紧急处理;病毒性肝炎是由肝炎病毒所致的病毒性传染病，包括甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒（HAV、HBV、HCV、HDV、HEV、HGV）

临床表现发热、乏力、食欲减退、恶心、黄疸、肝肿大、肝区压痛及肝功能异常。;

病原学???属嗜肝DNA病毒，体内存在3种形式的病毒颗粒：小球形颗粒、柱形颗粒、大球颗粒（Dane颗粒，乙肝病毒完整的颗粒）

HBV的抵抗力较强，对温度、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受

121℃高压灭菌20min，100℃干烤1h、100℃直接煮沸2min均能灭活HBV;流行病学

1.传染源：急、慢性患者和无症状慢性携带者

2.传播途径：主要通过母婴传播、血液传播、性传播。血液传播途径包括输血与输注血液制品及注射、刺伤、共用牙刷或剃刀、外科器械等。

3.易感人群：抗-HBs阴性者

高危人群：HBsAg阳性母亲的新生儿、HBsAg阳性者的家属、反复输血患者、血液透析患者、多个性伴侣者、静脉药瘾者、接触血液的医务工作者等

感染后可获持久免疫力。

;临床表现;实验室检查;治疗原则;预防;病原学

丙型肝炎病毒基因组为一线状单正股RNA

HCV对有机溶剂敏感。100℃10min；60℃10h或用1：1000福尔马林在37℃下处理6h也可使血清传染性消失。;流行病学

全球分布，无明确地理界线。

我国正常人群中抗-HCV阳性率为1.35%，个体献血者为13.6%，个别地区更高。

传染源：急、慢性患者和无症状HCV携带者

传播途径

1.通过输血或血制品传播

2.母婴传播

3.其他;临床特点

急性病型肝炎的潜伏期平均为7.4周，多数起病较隐匿，症状较轻，仅有乏力、纳差、腹胀，ALT升高，抗-HCV阳性，HCV-RNA阳性，有的患者可无明显症状，仅有ALT升高。

约50%～60%转化慢性肝炎，常见肝衰竭，癌变;实验室诊断;输血相关乙肝和丙肝的预防

1.加强对献血者的血液筛查

2.提倡无偿献血

3.使用一次性注射器、输血、输液器、对血液透析机应彻底消毒。

4.对采集标本复查

5.严格掌握输血适应症

6.所有的血浆蛋白制品都必须作病毒灭活

7.应用乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白预防。

8.提倡自体输血和成分输血;可通过血液传播的其他疾病;输血传播疾病的预防和控制