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吉林大学大学生基本医疗保险管理办法

为切实落实大学生基本医疗保险制度，进一步加强大学生基本医

疗保险的管理，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本

〔〕

医疗保险试点范围的指导意见》（国办发2008119号）和《吉林

省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民基本医疗保险的实施意

〔〕

见》（吉政办发200954号）精神，结合长春市大学生基本医疗保

险有关要求及我校实际情况，制订本办法。

总则

第一条组织机构

成立吉林大学大学生基本医疗保险工作领导小组，由学校主管领

导和相关职能部门负责人共同组成，领导小组办公室设在学生工作

部。

第二条参保范围

在籍全日制本、专科生和档案转入我校的在籍研究生。

第三条基本原则

统一组织，统一管理，实行大学生基本医疗保险与公费医疗相结

合的保障方式，鼓励学生通过参与商业保险提高医疗保障水平。

第四条医疗保障内容

大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医

疗。我校按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居

民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住

院、意外伤害、门诊大病医疗费用。学生日常门诊医疗，继续按照我

校公费医疗管理办法执行。

分则

第五条缴费和补助

（一）大学生每学年度缴费标准为115元，其中财政补助80元，

个人承担35元。医保卡收成本费15元。收费标准如有变化，参照有

关文件执行。

（二）个人缴费原则上由学生本人和家庭负担。

（三）经济特别困难学生可通过相关资助渠道解决参保费用。

（四）基本医疗保险及医保卡费用由学校收缴后统一上交长春市

医疗保险管理中心。

（五）参保学生医疗保险结算年度为每学年的9月1日至次年的

8月31日。

（六）商业保险以学生自愿为原则，由学校统一办理。

第六条医疗保险待遇

（一）住院起付标准不论何级医疗机构均为100元。

（二）住院统筹基金最高支付限额为5万元，其中患白血病及其

他恶性肿瘤的住院最高支付限额为6万元。

（三）起付线以上5000元以下（含5000元）补偿65%；5000

元至10000元（含10000元）补偿70%；10000元至30000元（含30000

元）补偿75%；30000元至50000元补偿80%;患白血病及其他恶性

肿瘤的50000元至60000元补偿80%。

（四）门诊大病的种类及补偿比例：参保学生在门诊发生的恶性

肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、异体器官移植后抗排异治疗、血友病

等门诊大病医疗费用，由统筹基金给予一定补助。具体标准：在省级

及省级以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别

为45%、50%、55%。门诊大病一个年度内只计算一次起付标准。

（五）参保学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊医疗费，在

100元（不含100元）以上5000元（含5000元）以下部分，由统筹

基金支付80%。

（六）参保学生在寒暑假或实习等情况下在外地发生的住院和门

诊意外伤害医疗费用按照在长春市内补偿比例执行。

（七）参保学生在住院和门诊大病期间发生的医疗费以及意外伤

害门诊医疗费，暂按照我市城镇职工基本医疗保险执行的《吉林省城

镇职工基本医疗保险药品目录》、《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗

项目目录》和《吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和标

准》等有关规定执行。《吉林省城镇职工基本医疗保险药品目录》中

的乙类药品费、《吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录》中的

支付部分费用的诊疗项目费，个人自付比例为10%，余额再按有关规

定执行，目录外药品费和诊疗项目费由个人自付