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脑梗死护理查房ppt课件

汇报人：xxx

20xx-03-20

REPORTING

目录

脑梗死概述

护理评估与观察要点

急性期护理策略与实施

康复期护理指导与建议

心理护理与健康教育

总结回顾与展望未来

PART

01

脑梗死概述

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脑梗死又称缺血性卒中，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑zu织的缺血性坏死或软化。

定义

主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病；也有因异常物体（固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉，造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑zu织软化坏死者。

发病机制

临床表现

脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪甚至可以急性昏迷死亡如病变影响大脑皮质在脑血管病急性期可表现为出现癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。

分型

依据局部脑zu织发生缺血坏死的机制可将脑梗死分为三种主要病理生理学类型：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。

诊断标准

脑梗死的诊断主要依据临床表现及影像学检查，如CT、MRI等。在发病24小时内，CT可能无法准确显示病灶，而MRI则更为敏感。此外，还需结合患者病史、症状、体征等进行综合判断。

鉴别诊断

脑梗死需要与脑出血、蛛网膜下腔出血等疾病进行鉴别诊断。脑出血患者多有高血压病史，发病急骤，头痛、呕吐等症状明显；蛛网膜下腔出血患者则多有剧烈头痛、脑膜刺激征等表现。

预防措施

脑梗死的预防主要包括控制危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂等）、改善生活方式（如戒烟、限酒、低盐低脂饮食等）以及定期进行健康检查。此外，对于已经发生过脑梗死的患者，还需在医生指导下进行药物治疗以预防复发。

重要性

脑梗死的发病率、致残率和死亡率均较高，给社会和家庭带来沉重的负担。因此，采取有效的预防措施降低脑梗死的发病率和复发率具有重要意义。同时，对于已经发生脑梗死的患者，及时进行诊断和治疗也是改善患者预后、提高生活质量的关键。

PART

02

护理评估与观察要点

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评估患者意识是否清晰，有无嗜睡、昏睡或昏迷等表现。

观察患者语言表达和理解能力，判断有无失语症状。

检查患者肢体肌力和肌张力，观察有无瘫痪或运动障碍。

测试患者触觉、痛觉和温觉等感觉是否正常。

意识状态

语言功能

运动功能

感觉功能

体温

呼吸

心率和心律

血压

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监测患者体温变化，注意有无发热或低温现象。

观察患者呼吸频率、节律和深浅度，判断有无呼吸困难或呼吸衰竭风险。

监测患者心率和心律变化，注意有无心律失常症状。

定期测量患者血压，关注血压波动情况，判断有无高血压或低血压风险。

肺部感染

尿路感染

压疮

下肢深静脉血栓形成

评估患者呼吸功能和排痰能力，预防肺部感染的发生。

评估患者皮肤状况和营养状况，预防压疮的发生。

关注患者排尿情况，预防尿路感染的发生。

观察患者下肢肿胀和疼痛情况，预防下肢深静脉血栓形成。

评估患者情绪状态，有无焦虑、抑郁等心理问题，给予心理支持和干预。

心理状况

了解患者家庭和社会支持情况，鼓励家属参与患者护理和康复过程，提供必要的帮助和支持。

社会支持

PART

03

急性期护理策略与实施

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及时清除口鼻分泌物，保持头部偏向一侧，防止误吸和窒息。

根据患者病情和血氧饱和度，给予合适的吸氧流量和方式，以改善脑缺氧症状。

给予吸氧治疗

确保患者呼吸道通畅

急性期患者应绝对卧床休息

采取平卧位，头部不宜抬高，以保证脑部血液供应。

定时翻身和拍背

每2小时为患者翻身1次，并轻拍背部，以促进痰液排出和防止压疮发生。

及时发现并处理脑疝等严重并发症。

密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化

准确记录患者24小时出入量，以评估脱水和肾功能状况。

记录出入量

在严格掌握适应症和禁忌症的基础上，配合医生进行溶栓治疗，以恢复梗死区血液供应。

协助医生进行溶栓治疗

遵医嘱给予抗凝药物，并密切观察有无出血倾向和凝血功能异常。

抗凝治疗护理

PART

04

康复期护理指导与建议

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03

注意事项

在确保患者安全的前提下进行康复介入，避免过早或过晚介入导致的不良后果。

01

早期康复介入的重要性

脑梗死后，早期康复介入可有效预防并发症，促进患者功能恢复，提高生活质量。

02

介入时机的判断

根据患者病情稳定情况、神经功能缺损程度及康复潜力等因素，综合评估确定康复介入时机。

对于瘫痪肢