靶向治疗与检测.docVIP

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一、靶向药物与相关已有检测内容

类型

使用药物

靶标项目

检测内容

适用样本

指标

疗效评估

靶向药物

吉非替尼(易瑞沙)厄洛替尼(特罗凯)

EGFR

基因突变

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块/血浆/胸腹水

药敏突变

有效

野生、耐药突变

无效

KRAS

基因突变

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块/血浆/胸腹水

突变

无效

野生

有效

西妥昔单抗(爱必妥)帕尼单抗

KRASBRAFPIK3CA

基因突变

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块/血浆/胸腹水

任何一个或多个突变

无效

全部野生型

有效

克唑替尼

EML4-ALK

融合基因

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

突变型

有效

野生型

无效

伊马替尼(格列卫)

C-KIT

外显子9突变

基因突变

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

突变型

有效

野生型

无效

外显子11突变

基因突变

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

突变型

有效

野生型

无效

D816V耐药突变

基因突变

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

突变型

无效

野生型

有效

PDGFRA(D842V)

基因突变

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

突变型

无效

野生型

有效

BCR—ABL(T315I)

基因突变

全血

突变型

无效

野生型

有效

二、化疗药物与相关已有检测内容

类型

使用药物

靶标项目

检测内容

适用样本

指标

疗效评估

化疗药物

铂类(顺铂/卡铂/

奥沙利铂)

ERCC1

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

BRCA1

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

紫杉醇多西紫杉醇长春瑞滨长春花碱

TUBB3

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

STMN1

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

抗代谢类药物

(培美曲塞/

5-FU/

卡培他滨)

TYMS

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

TYMP

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

DPD

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

吉西他滨

RRM1

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

依托泊苷

蒽环类

TOP2A

mRNA表达水平

手术组织/活检组织/石蜡切片/蜡块

伊立替康

UGT1A1

基因多态性

全血

6/6TA

6/7TA或7/7TA

毒副作用大

3156GA

211G〉A

三、样品要求

样品类型

数量要求

检测用途

存放条件

备注

新鲜肿瘤病变组织

不少于1克

提DNA用

≤-20℃

肿瘤组织病例蜡块

不少于1/3块

提DNA用

室温

肿瘤组织

病例石蜡切片

a.5微米切片不少于6片

b.10微米切片不少于4片(表面积0。8MM2)

3年以内

提DNA用

室温

a.可以是已经切好并已放在载玻片上的切片。

b。用切片机切片后,可直接用干净的镊子将组织切片转移至干净的离心管、或其它可密封的容器中.

c。如果肿瘤组织切片的面积较小,请适当增加切片的数量。所有切片均为未经染色的白片。

全血

体积不少于3ml

提DNA用

2~8℃

a。紫头管(EDTA抗凝,非肝素抗凝)

b。采集后时间不超过1周

血浆

体积不少于3ml

提DNA用

≤—20℃

a。不得使用肝素抗凝

b。全血采集完4小时内进行血浆分离

c.血浆分离操作:

1.将全血用800转/分钟,离心10分钟

2。取上清,将上清移到另一个新的离心管中

3.将此上清液8000转/分钟,离心10分钟

4.取上清,并将上清移到另一个新的离心管中,此上清即血浆。

d。直接使用商业化试剂盒提取DNA.

血清

体积不少于3ml

提DNA用

≤-20℃

a。全血采集完2小时后,5小时内进行血清分离

b。血清分离操作:

1.将全血用800转/分钟,离心10分钟

2.取上清,将上清移到另一个新的离心管中

3.将此上清液8000转/分钟,离心10分钟

4。取上清,并将上清移到另一个新的离心管中,此上清即血清。

细胞学标本(胸水、腹水、胸腔积液)

体积50—500ml

提DNA用

≤-20℃

血性。采集后进行室温250g离心10分钟,吸去上清沉淀物-80℃保存.

痰液

体积不少于5ml

提DNA用

≤-20℃

低温运输

声咳痰液。带血红的最佳.

新鲜活检样品

不少于0。2克不少于1*5*5mm穿刺2条(一般没有,越多越好)

提DNA用

≤—20℃

组织保护液—20℃\-80℃保

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