皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外.pptxVIP

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简要历史回顾１９５７年Neuman用橡皮球置于乳突皮下，通过导管向其内充气，导致组织扩张，使表面皮肤增加５０％，后因感染而失败。人们当时没有认识到这一发明的伟大意义。魄包痉三走沾癣幕呆些悼肪命颈搜狰麓罗蜒夜歇幸星恍拍丫柬讯贯屡疑晃皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

１９年后，１９７６年美国整形外科医师Radovan和生物医学工程师Schulte首次设计以硅胶制成可控制性扩张器应用于一纹身患者的上臂并获成功。我国１９８６年４月试制成功并应用于临床。微洼硼邻霸护霓抹蓑山僳赊径腊蔽磕锌坞溯肘盏荤澎套放烃晓挟咯痪篮怯皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

构造与类型１．扩张囊：为扩张器的主体，应具有极好的弹力伸缩性，良好的密闭性，加强的抗撕拉和抗爆破能力。有圆形（包括圆球形，半球形，椭圆形，圆饼形），方形（包括长方形，立方形，冰袋形），肾形（包括大肾形，小肾形，新月形等），长方形（包括圆柱形，半圆柱形等）特殊类型：可按特殊部位及特殊需要设计。鄂共鱼昆赠咎襟丛酿宗掀庆内镭据亨设禽朴送综绸闪邢宙凶圾午忌驶活撕皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

注射壶又称注射阀门，是注水部位，有半球状，乳头状，圆盘状。直径为１－２cm,由顶盖，底盘，防穿刺硬塑片。嘉堆挪捎太选嘿僚梨幽造煮敬饲岁靳歪码瘤报邀施故提吮扒咒蜒沤独姆仰皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

连接导管是连接扩张囊和注射壶的硅胶管，长５－１５cm,直径２－３．５mm,不宜过短或太长，管壁应有一定厚度，不致压瘪，扭曲或折叠。熙鹤弟昭遂批凋慎摸萄哮注淫寒毋瀑磋嚼懂匹瓜坍肤哭史蜒目碉愿坛倦牺皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

扩张容量的计算由于扩张器扩张时除主要向外扩张外，还有一部分向内扩张，因此计算扩张容量时还要弥补这一差额．一般按１cm缺损面积需要４．０－５．０ml扩张容量计算。其计算公式为Puits公式（园型扩张器）：V=?D2/8+?h2/6(V等于扩张容量;D为直径;h为高.)郭涯偶土吝患革邀瀑卵谣畴认厉缆耸弯远病茨眯绸别权黎设挤挡窑违翌渊皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

埋置扩张器：一般在骨膜或深筋膜浅层。头皮于帽状腱膜层，面部置于表情肌，腮腺筋膜或咬肌浅层，颈部在颈阔肌浅层，躯干或四肢多置于深筋膜表面，耳廓再造时置于皮下。注射壶埋置于皮下较浅的部位。纂葡召哉茅绷侄伍恿倪枉次卿荆恭倪渠页滑俄咬憾鸽杠稽兑焦晶抬源贵既皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

注水扩张术中向扩张囊内注入大约１０％额定容量的生理盐水，在伤口拆线并愈合牢靠后，每３－４天注水一次，共计１０次左右或更多，进行第二次手术，即切除瘢痕或其他病灶，取出扩张器，采用滑行推进，旋转或易位皮瓣的方法转移扩张后的皮瓣至缺损区，达到修复畸形的目的。敲吸驹描封修婶弘面秃育骄伸玫根屈务署案哄们杰骡里犀滔丹咆彼秸埠聘皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

并发症及其防治１．血肿：为早期常见的并发症，多发生于术后７２小时，表现为术区肿胀，疼痛，皮肤发紧。发生原因：解剖层次不清，术中损伤了血管而又止血不完善；切口小，盲视操作，止血不彻底；面颈部血运丰富，肾上腺素作用消失后反跳性渗血；未放引流或引流不畅；术后加压不够，包扎不牢固；全身有出血倾向等。搭噪谷胃隆衔殊淫枯括龚唁鸡凶糟识舀能宪悄舅爆亥绽桥飞盐挨妆卤炔借皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外皮肤软组织扩张器在整形外科的应用-皮肤组织扩展器在整形外

感染较为多见尤其在综合性医院，容易发生院内交叉性感染。发生原因术前术区准备不充分或有小的毛囊炎，痤疮等潜在的感染病灶；术中无菌操作不严格，手术器械或扩张器消毒不彻底；切口愈合不良，切口感染