肾小球疾病患者的护理.pptx

;肾小球疾病患者的护理;2.原发性肾小球疾病的分型;1.2慢性肾小球肾炎患者的护理;2.临床表现;3.辅助检查;4.治疗要点;5.护理评估;1.3肾病综合征患者的护理;2.临床表现;4.治疗要点;（4）防治并发症。

①感染。用激素治疗时，不必预防性使用抗生素，否则可能诱发真菌二重感染。一旦出现感染，应及时选用敏感、强效及无肾毒性的抗生素。

②血栓及栓塞。血液出现高凝状态时，给予患者抗凝剂，如肝素；辅以抗血小板药，如双嘧达莫；出现血栓或栓塞时，及早给予患者尿激酶或链激酶溶栓，配合应用抗凝药。

③急性肾衰竭。利尿无效且达到透析指征时，应进行血液透析。

（5）中医中药治疗。一般主张与激素及细胞毒药物联合使用，不但降尿蛋白，还能拮抗激素及细胞毒药物的不良反应，常用雷公藤等。;5.护理评估;6.护理诊断;7.护理目标;8.护理措施;（2）病情观察。

①护士应密切观察患者的生命体征、体重、腹围、出入液量，观察水肿情况，以及胸闷、气急、腹胀等胸、腹腔积液的征象；对应用糖皮质激素者，密切观察其有无咳嗽、咯痰、肺部湿啰音、尿路刺激征、皮肤破溃。

②护士应定期测量患者的血浆白蛋白、血红蛋白等，以了解机体的营养状态；监测患者的血脂及血液黏稠度，判断有无发生血栓、栓塞的危险。

（3）预防感染。护士应保持病房环境清洁，定时开窗通风，定期进行空气消毒，用消毒药水拖地板、湿擦桌椅等；尽量减少探视；保持患者皮肤清洁、干燥，避免皮肤受摩擦或损伤；指导和协助患者做口腔黏膜的清洁。;（4）用药护理。

①利尿剂。护士应监测患者的电解质、酸碱平衡，注意为患者补钾。

②ACEI。护士应监测患者的电解质水平，防止发生高血钾症。

③血小板解聚药。护士应观察患者有无出血倾向，监测患者的血常规检查。

④环孢素。服药期间，护士应监测患者的血药浓度，观察其有无肝、肾毒性，高血压，高尿酸血症，高血钾，多毛及牙龈增生等不良反应。

（5）心理护理。护士应主动与患者沟通，鼓励其说出内心的感受，对疑难问题耐心解答；随时向患者报告疾病的进展情况。

（6）健康教育。护士应向患者及家属讲解本病的特???、常见并发症及预防方法；指导患者加强全身皮肤、口腔黏膜和会阴部护理。;