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药店医保管理制度(2022最新)

1．门店采购员应在货物到货后及时进行验收，对药品的生产日期、有效期、批号、包装、标签等进行检查，确保药品质量符合国家标准和医保要求。

2．验收合格的药品应及时入库，并进行合理摆放和分类存储，确保药品的安全性和有效性。

3．对于不合格的药品，门店应及时退换或报废，并进行相应记录。

C．销售管理制度

1．门店销售医保药品应严格按照医保政策规定执行，不得超出医保范围销售。

2．门店销售医保药品应当核对患者的医保卡信息，确保患者符合购买条件。

3．门店销售医保药品应当按照规定价格销售，不得私自提高价格。

4．门店销售医保药品应当及时更新价格信息，并保证价格的准确性和及时性。

三、财务管理制度

1．门店应当建立健全财务制度，规范财务管理流程，确保财务账目真实、准确、完整。

2．门店应当按照国家、省、市医疗保险政策规定，及时申报医保费用结算，确保医保费用结算的及时性和准确性。

3．门店应当加强财务监管，避免财务风险和损失。四、医保人员管理制度

1．门店应当建立健全医保人员档案，记录医保人员的基本信息、购药记录等，确保医保人员信息的真实、准确、完整。

2．门店应当加强医保人员服务，提高服务质量和水平，满足医保人员的需求。

3．门店应当严格执行医保政策和规定，不得违反医保政策和规定，保障医保人员的合法权益。

五、统计信息管理制度

1．门店应当建立健全统计信息管理制度，对门店的销售、库存、请货等信息进行统计和分析，为门店的经营管理提供参考。

2．门店应当及时报送统计信息，为医保监督管理部门提供参考和支持。

六、医保费用结算制度

1．门店应当按照医保政策和规定，及时向医保部门申报医保费用结算。

2．门店应当加强医保费用结算管理，确保医保费用结算的准确性和及时性。

3．门店应当加强医保费用结算监管，避免医保费用结算风险和损失。

在收到此类药品后，收货人员应首先核对随货同行单上的件数和数量。如果是冷藏药品，还需要检查运输过程中的温度是否符合规定。如果不符合规定，必须拒绝收货。验收人员需要对照公司配送随货同行单，在待验区逐批核对药品实物，确保票、帐、货相符。对于冷藏药品，还需要在规定时间内在冷藏柜待验区验收完毕。

在验收过程中，验收员需要核对药品的通用名称、规格、数量、批号、有效期、生产企业、供货单位、收货单位、收货地址等内容，并检查药品的包装外观质量是否符合规定。如果发现随货同行单与实货不符、药品破损或短缺等问题，验收员需要与物流部确认后按配送差异处理。验收合格后，验收人员需要在随货同行单上签字确认，并在系统中确认入库，系统会自动生成此类药品的验收记录。

在门店配售操作流程中，执业药师需要负责接待参保人员，并监管药品配售全过程。在资格审核方面，执业药师需要审核参保购药人员的社会保障卡和定点医院医保医师开具的处方等信息。如果发现人卡不相符或姓名不一致等不符合要求的情况，执业药师需要向参保购药人员说明情况，不预配售。

在处方审核方面，执业药师需要审核处方医院、购药者姓名、医师签章、品种、用法用量、配伍及期限等内容。处方医师必须是该定点医院的医保医师，处方须有医师的签名或盖章，否则视为无效处方。处方自开具之日当天有效，特殊情况需要延长有效期的，有效期不得超过3天。处方一般最长不得超过30日用量。

5．处方不得随意修改，必须经过原处方医师在修改处签章。

6．对于有问题的处方，不得私自更改，必须经过原处方医师更改并重新签字后方可调配。

7．处方书写必须明确临床诊断、开具日期等信息。

8．对于规定必须进行皮试的药品，处方医师必须注明过敏试验及结果的判定。

9．药品名称（通用名）、剂量、规格、用法、用量的书写必须准确规范。

10．执业药师在审核处方合格后，在处方上签字后方可配售。

11．收款。

12．营业员根据执业药师审核合格的处方和参保购药人员的意向，并指导购药人到收银台交款。数量不得大于处方量。13．参保购药人员购药一律使用现金结算，购药结束后需

向门店索取专用药品销售票据，并在票据底联上签字。

14．验票付药。

15．营业员应在顾客交款后核对其购药票据无误后，按票信息将药品交付顾客。

16．对于冷藏药品，营业员必须先指导顾客阅读《冷藏药品保存知情同意书》，并在同意书上签字。然后核对票据后，按票据信息将所售冷藏药品从冷藏柜中取出，迅速按需装入预冷好的便捷保温箱交予顾客，并提醒顾客冷藏保存。

17．购药登记。

18．参保购药人员需按要求在购药记录上登记购药情况

（药店名称、购药时间、药品名称、规格、剂量、数量、用法等）并签名。

19．如果参保购药人员本人不能前来，代购人必须出示参保患者及本人的身份证，并对代购人的身份证号码、姓名、购药时间、联系电话等进行登记，并在购药记录上签名。

三、财务管理制度

1．要