临床免疫学与检验-第五章 凝集反应.ppt

**第五章凝集反应*第一节凝集反应的特点第二节直接凝集反应第三节间接凝集反应一、间接凝集反应的类型二、间接血凝试验三、胶乳凝集试验四、明胶凝集试验五、间接凝集反应的应用第四节自身红细胞凝集试验第五节抗球蛋白试验思考题小结*第一节凝集反应的特点凝集反应定义细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原（或抗体）与载体颗粒结合成致敏颗粒后，它们与相应抗体（或抗原）发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。*反应阶段：抗原抗体的特异性结合出现肉眼可见的凝集现象反应特点：IgM的作用比IgG大数百倍IgG与抗原结合后，常不出现凝集反应，称不完全抗体凝集反应**可见反应形成*第二节直接凝集反应直接凝集反应(directagglutination)：颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。*（一）玻片凝集试验+?*方法评价:定性试验简便和快速敏感度低临床应用:菌种鉴定血清学分型血型鉴定*在试管内颗粒性抗原直接与抗体结合，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象。（二）试管凝集试验*试管凝集试验*试管凝集试验*方法评价：半定量试验简便、快速敏感度低可有假阳性临床应用：WidalreactionWeil-felixreactionWrighttest:布鲁菌病交叉配血试验*第三节间接凝集反应间接凝集反应(indirectagglutination):将可溶性抗原或抗体吸附于颗粒性载体表面，然后与相应的抗体或抗原反应，在电解质的作用下，出现肉眼可见的凝集现象*载体种类：RBC（醛化）聚苯乙烯胶乳颗粒（羧化）*正向间接凝集试验反向间接凝集试验间接凝集抑制试验协同凝集试验一、间接凝集反应的类型*用抗原致敏载体--检测抗体正向间接凝集试验*反向间接凝集试验用抗体致敏载体----检测抗原*间接凝集抑制试验用抗原致敏载体--检测抗原*SPA:SPA-IgGFc;SPA抗体致敏------测抗原协同凝集试验*二、间接血凝试验*1/21/41/81/161/321/641/1281/2561/5121/1024Pos.Neg.Titer648512232128324Patient12345678反向间接血凝试验*血凝试验强度*三、胶乳凝集试验****