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脑卒中后尿失禁患者的循证护理

THEMAINCONTENTS循证医学与循证护理01指南的制定02卒中后尿失禁护理指南0304尿失禁护理指南内容

循证医学与循证护理循证医学(EvidenceBasedMedicine,EBM)有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据,制定关于个体病人的诊治方案。实施循证医学意味着要参酌最好的研究证据、临床经验和病人的意见。BestResearchEvidenceClinicalExpertiseEBMPatientvalues

循证医学与循证护理循证护理(EvidenceBasedNursing,EBN)指护理人员在计划其护理活动过程中，有意识地、明确地、审慎地应用当前所获得的最好的研究依据，并根据护理人员的个人技能和临床经验，考虑患者的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理方案。Patientvalues

循证医学与循证护理循证护理实践1确定问题2寻找证据3评价证据4应用证据5后效评价步骤

循证医学与循证护理循证护理实践对常规护理方式的疑问，即是靠传统的理论知识和实践技能不能解决而且很有必要搞清楚的问题。确定问题01原始研究证据（研究原著、专家意见）二次研究证据（系统评价、实践指南）寻求证据02

循证医学与循证护理寻求证据Cochrane图书馆.01澳大利亚JBI循证护理中心02《EvidenceBasedNursing》03

循证医学与循证护理评价证据方法学质量、研究证据评价证据03

循证医学与循证护理推荐强度证据质量1.高质量（high）2.中等质量（moderate）3.低质量（low）4.极低质量(verylow)1.强推荐（strong）2.弱推荐（weak）GRADE证据分级

循证医学与循证护理推荐强度证据质量1.（Level1）2.（Level2）3.（Level3）4.（Level4）5.（Level5）1.强推荐（A级推荐）2.弱推荐（B级推荐）JBI证据分级

指南的制定01定义临床实践指南（clinicalpracticeguideline,CPG）是针对特定的临床情况，系统制订的帮助医务人员和患者做出恰当处理的指导性建议(推荐意见)

指南的制定01指南制定的原则指南应基于当前可得证据的系统评价；指南制定小组应该由多学科专家组成，小组成员应纳入与指南有关的利益团体或机构的代表；指南应恰当考虑不同的亚组患者，以及患者的偏好；指南制定过程应该清晰透明，最大程度减少偏倚与利益冲突；指南应详述干预措施和健康结局之前的关系，以及对证据质量和推荐强度进行分级；当有新的研究证据出现时，应及时对指南内容进行更新

指南的制定01指南制定的流程指南领域与范围的确定；指南制定小组的形成；利益冲突的声明与管理；指南关键问题的提出；证据的检索、评价与分级；推荐意见的形成；指南的外审与批准；指南在小范围内的预实施；指南的规范化报告与发表；指南的更新

1.《神经源性膀胱护理指南》（2011年版）--------中国康复医学会康复护理专业委员会卒中后尿失禁护理指南

2.《卒中患者尿失禁管理指南》--------2014年加拿大神经科护理学会卒中后尿失禁护理指南

3.《卒中后尿失禁：预防与治疗》--------2016年JBI卒中后尿失禁护理指南

4.《中国脑卒中护理指导规范》--------2016年国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中后尿失禁护理指南

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