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CT是ComputerTomography的缩写，意即计算机断层扫描。是用计算机控

制下的X线对人体的体层扫描。它是利用人体组织在X线下显现的不同密度进

行对比达到诊断目的的。

磁共振成像(MRI)是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，

因此，也称自旋体层成像、核磁共振CT。几乎适用于全身各系统的不同疾病，

如肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查。对颅脑、脊椎

和脊髓病的显示优于CT。它还有高于CT数倍的软组织分辨能力，敏感地检出

组织成份中水含量的变化，因而常比CT更有效和更早地发现病变。MRI能清楚、

全面地显示心腔、心肌、心包及心内其它细小结构，是诊断各种心脏病以及心

功能检查的可靠方法。

与CT相比，它具有无放射线损害，无骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高

度的软组织分辨能力，不需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。它可

以使CT显示不出来的病变显影，是医学影像领域中的又一重大发展。

磁共振成像(MRI)，俗称核磁，是20世纪70年代末继CT之后，借助计算机和

图像重建数学的进展和成果而发展起来的一种医学影像技术。今年的诺贝尔生

理学或医学奖就授予了对核磁应用于医学做出开创性工作的两位科学家。现在，

核磁已广泛应用于医学影像诊断中，人们对它的了解也越来越多。头部检查，

核磁最好

对于中枢神经系统的颅脑、脊髓等疾病，核磁是最有效的影像诊断方法，

可早期发现肿瘤、脑梗塞、脑脓肿、脑囊虫症及先天性脑血管畸形，还可确定

脑积水的种类及原因。在显示脊髓先天异常、脊髓空洞症及硬化症、椎管瘢痕

等，核磁均有独到之处。在头颈部，核磁应用于眼、鼻窦、鼻咽腔、颈部软组

织，以及血管狭窄、闭塞、畸形、颅内动脉瘤的检查。核磁在显示脊柱椎间盘

突出、退行性病变、肌肉、肌腱、韧带、软骨病变等也非常清晰。核磁可清晰

显示心脏各房、室间隔、心瓣膜及心肌的图像，也可用于检查肝脏、胰腺、子

宫、卵巢、膀胱及前列腺的肿瘤。

近年来，核磁不断发展与完善，有许多特殊成像技术先后问世，更把其临

床应用价值推到一个新的高度。血管成像技术，可以很容易地使以头、颈部血

管为代表的中、小血管立体显示，在一定程度上取代了传统的血管造影方法。

水成像技术，利用核磁对水信号的敏感性，可以三维显示胰胆管及输尿管系统。

利用磁共振相位对比成像技术可以测定生理与病理状态下血流速度、血流量以

及随心动周期变化特点。质子磁共振波谱技术能够无创伤性观察体内组织、细

胞代谢。弥散与灌注成像属于功能成像技术，能够有效诊断缺血和脑梗。

核磁不能替代CT

常见的医学影像学检查除了核磁，还有X线、B超和CT。这些技术各有特

点：X线检查应用最早，利用穿过人体的X线在感光片上留下的“人影”成像，

获得人体内部的信息；B超是依靠超声波在人体内不同组织层面反射后，通过分

析反射波获得人体内部的信息；CT是利用计算机，分析X线从各个角度穿过人

体后探头收集的信息，重建出人体的内部结构；核磁是通过分析人体内组织在

强磁场作用下磁化和去磁化过程中的变化，利用计算机重建人体的内部结构。

核磁是其中技术最复杂、图像效果比较理想、副作用较小的检查方法。那么为

什么医生不用核磁代替其他检查呢？

首先，身体内有金属存在的人不能接受核磁检查。金属异物在强磁场中可

能发生移动、扭曲，对受检者造成危害，某些磁性植入物在磁场中可能消磁。

在美国，有受检者曾因体内安装的心脏起搏器在强大磁力下折断而死亡，还有

受检者在接受核磁检查时，因眼部镶入的金属片在磁力的影响下发生移动导致

失明。因此，医务人员和受检者在进入检查室之前必须清空口袋，摘掉手表、

耳环和眼镜等容易被磁力吸引的物品；受检者在核磁检查前必须确定体内没有

残存的弹片、子弹或其他辅助医疗装置，以防对受检者造成伤害。

其次，核磁所需的成像时间长，通常要半小时以上。受检者在整个检查过

程中身体在检查床上不能动，身体的移动会造成伪影，使重建图像失真。一些

危重病人或身体不能自控的病人不能接受核磁检查，必要时可以使用镇静剂，

入睡后进行检查。另外，急症病人不能在检查上“浪费”时间，通常选择检查

速度快的CT。

再次，核磁对一些组织的影像效果并不优于CT。CT在骨骼及钙化的显示要

优于核磁，而且对骨折也更敏感。核磁由于检查时间长，对胸、腹检查受到一

定限制。对质子密度低的结构显示不佳，如肺、皮质骨。虽然尚无证据表明核

磁对胎儿有害，但基于安全考虑在妊娠3个月内避免此项检查。核磁的噪音使