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髌骨骨折护理查房
20XXWORK
目录
SCIENCEANDTECHNOLOGY
髌骨骨折概述
术前护理工作
术后护理要点
并发症预防与处理策略
出院指导与随访工作安排
髌骨骨折概述
01
髌骨骨折是指髌骨连续性中断或完整性受损，是一种常见的运动损伤。
如摔倒时膝盖着地，或受到重物撞击等。
如股四头肌突然猛烈收缩，导致髌骨被牵拉而骨折。
长期反复轻微损伤可导致髌骨疲劳性骨折。
定义
直接暴力
间接暴力
积累性劳损
膝关节屈曲时疼痛加重，伸直时减轻。
03
粉碎性骨折
骨折端碎裂成三块以上，治疗难度较大。
01
无移位骨折
骨折端无明显移位，稳定性较好。
02
有移位骨折
骨折端有明显移位，需手术治疗。
病史询问
了解受伤经过、症状表现等。
体格检查
观察膝关节外观、活动度等，进行初步判断。
影像学检查
X线、CT、MRI等影像学检查可明确骨折类型、移位情况等。
诊断标准
膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
有明确外伤史。
影像学检查显示髌骨骨折。
对于无移位或轻度移位的骨折，可采用石膏固定、支具保护等保守治疗。
对于有移位、粉碎性骨折或合并其他损伤的患者，需进行手术治疗，如切开复位内固定术等。
手术治疗
保守治疗
术前护理工作
02
01
02
04
评估患者全身状况，包括生命体征、营养状况、皮肤完整性等。
评估患者受伤肢体的情况，如肿胀、疼痛、活动受限程度等。
了解患者的既往病史、用药史及过敏史，以指导后续治疗。
协助患者完成术前检查，如X线、CT等影像学检查，以及血液、尿液等实验室检查。
03
向患者及家属介绍手术目的、方法、预期效果及可能的风险。
指导患者进行术前准备，如禁食、禁饮、皮肤清洁等。
给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪，增强信心。
鼓励患者表达自身感受和需求，积极与医护人员沟通。
01
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04
确保手术室环境清洁、安静，温度、湿度适宜。
对手术床、无影灯、吸引器等设备进行调试，确保其正常运转。
检查手术所需器械、设备、药品等是否齐全、完好。
准备好急救设备及药品，以备不时之需。
指导患者进行床上排便、排尿训练，以适应术后卧床生活。
对患者进行疼痛评估，制定疼痛管理计划，以减轻术后疼痛。
协助患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，预防术后肺部感染。
给予患者营养支持，指导其合理膳食，增强机体抵抗力。
术后护理要点
03
密切监测患者的心率、血压、呼吸和体温，确保生命体征平稳。
注意观察患者的意识状态，及时发现并处理可能出现的异常情况。
定期检查患者的血氧饱和度，确保呼吸功能正常。
评估患者的疼痛程度，根据疼痛评分给予相应的镇痛药物。
鼓励患者表达疼痛感受，及时调整镇痛方案。
提供舒适的病房环境，包括适宜的温湿度、光线和声音，以提高患者的舒适度。
02
03
04
01
定期检查手术切口，观察有无红肿、渗血、渗液等异常情况。
遵循无菌操作原则，定期更换敷料，保持切口干燥清洁。
预防性使用抗生素，降低感染风险。
鼓励患者增加营养摄入，提高机体抵抗力。
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划和康复方案。
逐步增加关节活动范围，防止关节僵硬和粘连。
鼓励患者积极参与康复训练，提高康复效果。
指导患者进行早期功能锻炼，如股四头肌收缩、踝泵运动等，以促进血液循环和防止肌肉萎缩。
并发症预防与处理策略
04
在医生指导下进行关节活动度训练，逐渐增加活动范围。
早期康复锻炼
物理治疗
药物治疗
采用热敷、理疗等方法，缓解关节僵硬。
使用消炎止痛药物，减轻疼痛和炎症反应。
03
02
01
鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环。
早期活动
根据患者病情，医生可能会开具抗凝药物，降低血液凝固风险。
使用抗凝药物
使用医用dan力袜，促进下肢静脉回流。
穿戴dan力袜
关节保护
避免关节过度使用，减少关节磨损。
药物治疗
使用关节软骨保护剂等药物，促进关节软骨修复。
手术治疗
对于严重病例，可能需要手术治疗来修复受损的关节结构。
感染预防
神经损伤处理
肌肉萎缩预防
心理支持
01
02
03
04
保持伤口清洁干燥，定期换药，遵医嘱使用抗生素。
观察患者神经功能，如有异常及时处理。
进行肌肉力量训练，保持肌肉量和功能。
提供心理疏导和支持，帮助患者应对并发症带来的心理压力。
出院指导与随访工作安排
05
保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以减轻膝关节的压力。
饮食宜清淡、易消化、富含营养，以促进骨折愈合。
避免剧烈运动和重体力劳动，以减少对髌骨的进一步损伤。
注意保暖，避免膝关节受寒，以免引发疼痛和不适。
按医嘱正确服用药物，如止痛药、消炎药等，以缓解疼痛和炎症。
如有不适或症状加重，应及时就医咨询。
定期到医院进行复查，以了解骨折愈合情况和调整治疗方案。
在医生指导下进行康复训练，包括肌肉锻炼、关
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