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20xx-04-03
鼻饲病人护理健康宣教
延时符
Contents
目录
鼻饲基本概念及适应症
鼻饲操作流程及注意事项
日常生活护理要点
营养支持与饮食调整策略
心理护理与家属沟通技巧
健康教育及出院指导
延时符
01
鼻饲基本概念及适应症
鼻饲是一种通过鼻腔将胃管插入胃内，用以提供营养支持或药物治疗的方法。
定义
鼻饲的主要目的是为无法经口进食的患者提供必要的营养物质和水分，以维持其生命活动和促进康复。
目的
适用于昏迷、吞咽困难、口腔疾患、食管狭窄或梗阻、胃部手术或疾病等无法经口进食的患者。
严重鼻腔疾病、食管静脉曲张、食管气管瘘、严重上消化道出血、胃大部切除术后等患者禁用鼻饲。
禁忌症
适应症
种类
常见的鼻饲管包括硅胶管、聚氨酯管等，根据材质、直径、长度等不同可分为多种类型。
选择
选择鼻饲管时，应根据患者的年龄、病情、耐受度等因素进行综合考虑。一般来说，硅胶管柔软、刺激性小，适合长期留置；聚氨酯管硬度适中，价格相对较低，适合短期使用。
心理准备
患者和家属应了解鼻饲的必要性和重要性，消除紧张、恐惧等不良情绪，积极配合医护人员的操作。
指导
医护人员应向患者和家属详细介绍鼻饲的操作流程、注意事项和可能出现的并发症，指导患者正确配合鼻饲操作，如保持头部稳定、避免剧烈咳嗽等。同时，医护人员还应鼓励患者表达自己的感受和需求，以便及时调整治疗方案和护理措施。
延时符
02
鼻饲操作流程及注意事项
了解病人的病情、营养需求、胃肠道功能及配合程度。
评估病人
解释鼻饲目的
准备用物
向病人及家属解释鼻饲的目的、方法、注意事项及配合要点，取得理解和合作。
备齐鼻饲所需用物，如鼻饲管、注射器、石蜡油、纱布、胶布、营养液等，并保持用物清洁。
03
02
01
根据病人年龄、病情及配合程度选择合适的鼻饲管，检查鼻饲管是否通畅。
选择合适鼻饲管
协助病人取舒适卧位，清洁鼻腔，测量并标记胃管插入长度，将胃管经鼻腔插入胃内。
插管方法
通过抽吸胃液、听气过水声等方法确认胃管在胃内后，妥善固定胃管。
确认胃管位置
根据病人病情和营养需求，配制适合病人的营养液，确保营养液的温度、浓度和速度适宜。
营养液配制
将配制好的营养液通过胃管缓慢注入胃内，每次输注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。
输注方法
输注过程中应密切观察病人反应，如出现恶心、呕吐、腹胀等不适，应立即停止输注并通知医生处理。
注意事项
胃肠道并发症
误吸和肺部感染
堵管和脱管
鼻腔和食管黏膜损伤
如腹泻、便秘等，应调整营养液配方、输注速度和温度等，必要时给予药物治疗。
保持胃管通畅，定期冲洗胃管，防止堵管；妥善固定胃管，防止脱管。
保持床头抬高30°-45°，定期评估病人吞咽功能，及时清理呼吸道分泌物，降低误吸和肺部感染风险。
选择合适的鼻饲管，插管时动作轻柔，避免损伤鼻腔和食管黏膜。
延时符
03
日常生活护理要点
每日进行口腔清洁
使用软毛牙刷或棉球蘸取温开水清洁口腔，注意清洁牙齿、牙龈、舌面等。
预防口腔感染
注意观察口腔黏膜有无溃疡、糜烂等情况，如有异常及时处理。
保持呼吸道通畅
鼻饲病人容易出现口腔分泌物增多的情况，应及时清理，保持呼吸道通畅。
定时变换卧位
长时间保持同一卧位容易导致压疮和坠积性肺炎等并发症，应定时协助病人变换卧位。
选择合适卧位
根据病人病情和舒适度，选择合适的卧位，如半卧位、侧卧位等。
避免过度屈曲
变换卧位时，应避免病人身体过度屈曲，以免影响呼吸和消化。
03
预防腹泻
注意饮食卫生和腹部保暖，避免引起腹泻。
01
观察排便情况
注意观察病人排便的次数、颜色、性状等，如有异常及时处理。
02
保持大便通畅
鼻饲病人容易出现便秘的情况，应适当增加水分和膳食纤维的摄入，保持大便通畅。
保持皮肤清洁干燥
预防压疮
使用防压疮用具
加强营养支持
01
02
03
04
每日进行皮肤清洁，注意清洁褶皱处和易出汗部位，保持皮肤干燥。
定时协助病人翻身、按摩受压部位，促进血液循环，预防压疮的发生。
根据病情需要，使用气垫床、海绵垫等防压疮用具，减轻ju部压力。
鼻饲病人容易出现营养不良的情况，应加强营养支持，提高皮肤抵抗力。
延时符
04
营养支持与饮食调整策略
评估病人基础营养状况
包括体重、体质指数、皮下脂肪厚度等。
设定营养支持目标
根据病人病情和营养需求，设定合理的营养支持目标，如维持或改善营养状况、促进伤口愈合等。
根据病人年龄、性别、身高、体重、病情等因素，计算每日所需能量和营养素。
确定每日能量和营养素需要量
根据病人饮食喜好和消化能力，选择合适的食物种类和数量，确保摄入足够的能量和营养素。
选择合适的食物种类和数量
1
2
3
如鱼、肉、蛋、奶等，促进伤口愈合和免疫力提升。
增加优质蛋白质摄入
减少高脂肪、高糖食物的摄入，降
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