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2023年主治医师之内科主治303通关练习题库和答案

单选题（共20题）

1.ACTH水平增高，ACTH兴奋试验无反应

A.Cushing病

B.Addison病

C.肾上腺皮质腺瘤

D.单纯性肥胖

E.肾上腺皮质腺癌

【答案】B

2.关于单纯性甲状腺肿下列哪项不正确

A.甲状腺呈弥漫性肿大

B.由碘过量引起

C.甲功正常，不会引起声音嘶哑

D.由碘缺乏引起

E.甲状腺呈多结节样肿大

【答案】C

3.患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。

A.反应性关节炎

B.类风湿关节炎

C.银屑病关节炎

D.痛风

E.骨关节炎

F.类风湿关节炎

【答案】C

4.男性，15岁，咽痛、发热15天后出现肉眼血尿，尿常规蛋白阴性，尿红细胞满视野

A.肾穿刺

B.中段尿培养

C.尿红细胞形态相差显微镜检查

D.ASO

E.静脉肾盂造影

【答案】A

5.男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是

A.急性重症胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

B.急性肠梗阻

C.急性胃炎

D.右叶性肺炎

E.急性轻度胰腺炎

【答案】A

6.环磷酰胺远期的不良反应是()

A.胃肠道不良反应

B.皮疹

C.视网膜病变

D.性腺抑制

E.肝功能异常

【答案】D

7.患者女，46岁，因颜面皮疹、周身水肿3个月来诊。孕3次，均在孕12周左右出现自然流产，无明显口干、眼干，无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体：颜面部可见充血性皮疹，周身水肿。检查示尿蛋白（+++），血小板4.6×10

A.慢性肾炎

B.系统性红斑狼疮

C.特发性血小板减少性紫癜

D.混合性结缔组织病

E.染色体异常

F.干燥综合征

【答案】B

8.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿描述不正确的是

A.PNH细胞按敏感程度分为三型

B.发病隐匿，病情轻重不一

C.属于血管内溶血

D.红细胞膜对抗体IgA高度敏感

E.红细胞膜获得性缺陷所致

【答案】D

9.关于血管的止血机制说法不正确的是

A.血管损伤后立即收缩止血

B.释放vwF促进血小板聚集

C.内皮释放TF启动内源性凝血

D.基底胶原暴露激活FⅫ

E.释放ET增强血管收缩

【答案】C

10.对于病原携带状态，下列哪项是不正确的

A.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后

B.是许多传染病的重要传染源

C.并非所有传染病都有病原携带者

D.并非所有的病原携带者都能排出病原体

E.机体有免疫反应，但不足以清除病原体

【答案】D

11.男性，23岁，患大叶性肺炎感染性休克，少尿1天，血Cr500gmol／L，尿钠10mmol／L

A.急性间质性肾炎

B.肾前性氮质血症

C.急性肾小管坏死

D.尿潴留下列患者的诊断是

E.肾性少尿

【答案】B

12.慢性活动性胃炎的治疗应特别注意采用

A.抗幽门螺杆菌治疗

B.抗菌药

C.胃黏膜保护剂

D.抑酸剂

E.促胃肠动力剂

【答案】A

13.急性重症胰腺炎的主要病理特点是

A.钙皂斑

B.脓肿、假性囊肿或瘘管形成

C.腺泡细胞及脂肪坏死、血管出血

D.坏死灶外周有炎性细胞包绕

E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

【答案】C

14.下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确

A.光镜下肾小球无明显病变

B.不需药物治疗

C.临床表现不明显

D.尿化验无明显异常

E.电镜下肾小球无明显病变

【答案】A

15.男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

A.脑出血

B.蛛网膜下腔出血

C.偏头痛

D.脑栓塞

E.头痛性癫痫

【答案】B

16.对于铁代谢，下列哪项是正确的

A.正常肠黏膜可吸收三价铁

B.血清铁一般是亚铁离子

C.铁主要在空肠下段吸收

D.在肠黏膜细胞内铁离子与运铁铁蛋白结合

E.维生素C能把食物中铁游离化

【答案】D

17.男性，60岁，因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗，1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。

A.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞

B.阵发性室性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室上性心动过速

E.心房颤动

【答案】B

18.加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是

A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克

B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高

C.肾性尿崩症可用加压素治疗

D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收

E.加压素在生理状态上参与机体血压调节

【答案】D

19.溃疡型肠结核