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山东省高等学校
优秀中青年骨干教师国际合作培养计划
申请表
申请人：所在单位：从事专业：拟访问学校:拟访问时间:
山东省教育厅制
年月日
填表说明邀请函：有口无口
________年_______月至______年________月
1.本表须打印1
份，双面打印。
2.学位分类按照国家学位条例中规定的学科门类填写。
有关选择项目请在“□”中划“。
3.J”
6
申请表
一、基本情况
出生
姓名性别年月日
日期
行政
政治面貌民族近期寸彩色免
职务1
冠照片
参加工作时间高校教龄满年
专业技术职务评审时间
通讯地址
联系电话手机E-mail:
年月于院（校）专业毕业，获学士
年月于院（校）专业毕业，获硕士
年月于院（校）专业毕业，获博士
省重点学科负责人口（学科名称：）
省重点实验室负责人口（实验室名称：）
优先选派对象
省人文社科研究基地负责人口（基地名称：）
申请进修方式高级访问学者口访问学者口合作研究口进修口其它□（）
外语语种：（）
BFT（高级）口（成绩：）
外语水平
PETS-5D（成绩：）
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