浙江省护理文书书写要求细则.ppt

浙江省护理文书书写要求细那么;护理书写的质量要求;护理书写的质量要求;一、护理书写的类别

;二、护理文书书写的根本要求;二、护理文书书写的根本要求;二、护理文书书写根本要求

;三、书写人员要求;四、体温单;体温单;体温单;体温表示法;测体温的频率;测体温的频率

;测量体温时遇患者不在〔外出或拒测〕

的记录要求;房颤病人画心率，

用红圈表示，

脉搏不画。

脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“○〞;体温单底栏;体温单底栏;五、医嘱单;医嘱单;医嘱单;医嘱单;医嘱单;电子医嘱执行规定;护理记录;护理记录;思维模式;患者的客观病情：;护理措施：;效果评价;根底护理记录;护理记录频率;;;;转入护理记录内容;转出护理记录内容;死亡护理记录内容;

跌倒/坠床评分记录;压疮评估记录;输血记录;出院护理记录;实验室检查与特殊检查结果记录;;谢谢！