儿童骨科手术护理常规ppt.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-04-09儿童骨科手术护理常规

目录手术前护理手术中护理手术后护理并发症预防与处理康复期支持与指导总结反思与持续改进

01手术前护理

评估患儿身体状况了解患儿病史术前检查术前准备患儿评估与准括身高、体重、营养状况、皮肤完整性等。询问有无过敏史、手术史、用药史等。完成必要的实验室检查、影像学检查等，确保手术安全。根据手术要求，为患儿进行皮肤准备、胃肠道准备等。

向患儿及家长介绍手术目的、方法、注意事项等，消除其恐惧心理。宣教手术知识心理支持术前访视与患儿建立信任关系，鼓励其表达感受，给予积极的情感支持。安排患儿术前访视手术室，熟悉环境，减轻紧张情绪。030201术前宣教及心理支持

确保手术室温度、湿度适宜，保持空气流通，减少感染风险。环境准备检查手术所需器械、设备、药品等是否齐全、完好，确保手术顺利进行。设备准备严格执行手术安全核查制度，确保患儿身份、手术部位、术式等准确无误。安全核查手术室环境及设备准备

评估患儿麻醉风险，选择合适的麻醉方式。麻醉前评估根据手术要求，指导患儿术前禁食禁饮时间，避免术中呕吐、误吸等风险。禁食禁饮指导根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗胆碱能药物等，以减轻患儿紧张情绪，减少呼吸道分泌物。术前用药麻醉前准备与禁食禁饮指导

02手术中护理

根据手术需求，协助患儿采取合适体位，如仰卧位、侧卧位等。使用约束带、体位垫等工具，确保患儿在手术过程中保持稳定体位。注意保护患儿的皮肤和肢体，避免长时间受压导致损伤。患儿体位摆放与固定

按照消毒规范对手术器械、敷料等进行消毒处理，保证手术过程中无菌操作。术中及时更换污染的器械、敷料等物品，保持手术野清洁干燥。术前严格检查手术器械、敷料等物品，确保其完好无损、符合无菌要求。器械物品准备与消毒处理

根据手术需求，准确传递手术器械、物品等给医生。及时为医生提供手术过程中的必要信息，如患儿病情、手术进展等。在医生指导下协助完成手术操作，确保手术顺利进行。协助医生进行手术操作

密切观察患儿生命体征变化术中密切监测患儿的呼吸、心率、血压等生命体征变化。发现异常情况及时报告医生，并配合医生进行处理。做好护理记录，详细记录手术过程及患儿生命体征变化情况。

03手术后护理

123包括呼吸、心率、血压、体温等指标，确保患儿生命体征平稳。密切观察患儿生命体征及时清除呼吸道分泌物，防止窒息和误吸。保持呼吸道通畅评估患儿神智是否清晰，有无烦躁、嗜睡等异常表现。观察患儿意识状态患儿苏醒期观察与护理

03镇痛药物使用注意事项严格遵守药物使用规定，注意药物剂量、给药途径和间隔时间，防止药物过量或不足。01定期评估患儿疼痛程度采用疼痛评估工具，如面部表情疼痛评分量表等，对患儿进行疼痛评估。02采取多模式镇痛联合使用不同作用机制的镇痛药物，以达到更好的镇痛效果。疼痛评估及镇痛措施实施

引流管维护确保引流管通畅，避免引流管受压、扭曲或脱落，及时记录引流液的颜色、性质和量。定期更换伤口敷料保持伤口清洁干燥，防止感染。伤口异常情况处理如发现伤口红肿、渗血、渗液等异常情况，应及时通知医生处理。伤口敷料更换与引流管维护

制定个性化锻炼计划锻炼原则锻炼方式选择锻炼注意事项早期功能锻炼指导根据患儿病情和手术情况，制定适合患儿的锻炼计划。根据患儿年龄和喜好，选择适合的锻炼方式，如被动运动、主动运动、游戏等。遵循循序渐进、量力而行的原则，逐渐增加锻炼强度和时间。在锻炼过程中，要密切观察患儿反应，如出现疼痛、不适等情况，应立即停止锻炼并通知医生。

04并发症预防与处理

术前评估出血风险了解患儿凝血功能、血小板计数等指标，评估手术出血风险。术中止血措施采用电凝、填塞等止血方法，确保手术野清晰，减少术中出血。术后密切观察观察患儿伤口渗血情况，定期测量生命体征，及时发现并处理出血并发症。出血风险监测及应对措施

手术过程中严格遵守无菌操作原则，降低术后感染风险。严格无菌操作根据患儿病情及手术情况，合理使用抗生素预防感染。合理使用抗生素保持伤口清洁干燥，定期换药，观察伤口愈合情况，及时处理感染征象。伤口护理感染风险防控策略实施

术后早期指导患儿进行关节功能锻炼，促进关节功能恢复。早期功能锻炼采用热敷、理疗等物理治疗方法，缓解关节僵硬症状。物理治疗定期随访患儿关节功能恢复情况，及时调整康复计划。定期随访关节僵硬预防措施介绍

其他可能并发症处理建议疼痛管理术后给予患儿疼痛评估，根据疼痛程度合理使用镇痛药物。神经损伤预防与处理手术过程中注意保护神经，术后密切观察神经功能恢复情况，及时处理神经损伤并发症。深静脉血栓预防鼓励患儿术后早期下床活动，必要时使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。

05康复期支持与指导

根据儿童骨科手术类型、术后恢复情况等因素，制定个性化的康复计划，包括康复训练内容、强度、频率等。