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创伤病人常规护理
CONTENTS
创伤概述与分类
急救护理措施
入院后全面评估与记录
药物治疗与输血管理
并发症预防与处理策略
康复期护理指导
创伤概述与分类
01
创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的zu织连续性破坏和功能障碍。
创伤定义
包括交通事故、暴力事件、工伤事故、运动损伤、火器伤等。这些原因可单独或同时造成人体zu织或器guan的损伤。
创伤原因
根据致伤因子的不同，创伤可分为锐器伤、钝器伤、火器伤等。根据皮肤是否完整，创伤又可分为开放性损伤和闭合性损伤。
评估创伤的严重程度对于制定合理的治疗方案至关重要。常用的评估指标包括损伤部位、损伤类型、失血量、意识状态等。
严重程度评估
创伤类型
开放性创伤容易导致细菌感染，应尽早进行清创和抗感染治疗。
严重创伤可能导致失血性休克，应密切监测生命体征并及时补液。
严重创伤可能导致多器guan功能障碍综合征（MODS），应尽早进行器guan功能支持治疗。
感染风险
休克风险
器guan功能障碍风险
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，必要时进行气管插管或气管切开。
快速反应与初步处理
对于严重创伤患者，应迅速做出反应并进行初步处理，如止血、包扎、固定等。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道以便进行补液和药物治疗。
转运与进一步治疗
在确保患者生命体征稳定的前提下，尽快将患者转运至有条件的医疗机构进行进一步治疗。
疼痛控制
合理应用镇痛药物以减轻患者疼痛。
急救护理措施
02
确保现场环境安全，避免进一步伤害。
快速评估患者意识、呼吸、循环等生命体征。
及时拨打急救电话，按照伤情和患者状况选择合适的转运方式。
现场安全评估
初步检查
呼救与转运
迅速清除患者口鼻部的血液、呕吐物等异物。
采用仰头抬颏法或推举下颌法，确保患者呼吸道通畅。
对呼吸困难或停止的患者，及时给予人工呼吸或机械通气。
清除呼吸道异物
开放气道
辅助呼吸
根据出血部位和严重程度，采用指压止血、加压包扎止血等方法。
止血方法
用无菌敷料或清洁布料覆盖伤口，再用绷带或三角巾等进行包扎。
包扎技巧
对骨折或关节脱位的患者，采用夹板、石膏等固定方法，避免进一步损伤。
固定技术
准确评估患者疼痛程度和性质。
疼痛评估
非药物缓解疼痛
药物镇痛
采用心理安慰、分散注意力等非药物方法缓解疼痛。
根据疼痛程度和患者状况，选择合适的镇痛药物和给药途径。
03
02
01
入院后全面评估与记录
03
反映心脏功能及全身血容量状态，持续心动过速可能提示休克或疼痛。
评估呼吸系统功能，呼吸急促或浅快可能表示肺部损伤或呼吸衰竭风险。
异常体温可能提示感染或中枢神经系统损伤。
评估循环系统功能，低血压可能表示出血或休克。
心率监测
呼吸频率与深度
体温监测
血压监测
1
2
3
评估病人意识水平，包括睁眼、言语和运动反应。
格拉斯哥昏迷评分(GCS)
观察瞳孔大小、对光反射等，判断是否存在颅内损伤或脑疝。
瞳孔检查
评估肢体运动、感觉和反射，判断脊髓损伤程度。
脊髓功能检查
了解红细胞、白细胞和血小板数量，评估出血、感染和造血功能。
血常规
包括电解质、肝肾功能等，反映内环境稳定和器guan功能。
生化指标
评估凝血系统状态，预防术后出血并发症。
凝血功能检查
快速、简便地评估骨折类型和位置。
提供详细的三维解剖信息，对颅内、胸腹部等复杂创伤具有重要价值。
对软zu织层次显示清晰，适用于评估脊髓、关节等损伤。
床旁便携，可实时动态监测内脏器guan和血管情况。
X线检查
CT扫描
MRI检查
超声检查
药物治疗与输血管理
04
确保抗生素使用的及时性、有效性和安全性，避免滥用和误用。
01
02
03
04
根据创伤病人的感染风险、细菌培养和药敏试验结果，合理选择抗生素种类和剂量。
了解抗生素与其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。
用药期间密切观察病人的病情变化，及时调整用药方案。
严格掌握适应症
注意药物相互作用
遵循用药原则
密切观察疗效
采用多种药物和非药物手段相结合的方法，提高镇痛效果。
确保药物按时按量给予，维持稳定的血药浓度。
准确评估病人的疼痛程度和性质，制定个性化的疼痛治疗方案。
注意观察病人用药后的反应，及时处理可能出现的不良反应。
疼痛评估
多模式镇痛
按时给药
密切观察不良反应
严格掌握输血指征
选择合适的血液制品
预防并发症
密切观察输血反应
根据病人的失血量、血红蛋白水平等因素，合理判断是否需要输血。
在输血过程中采取措施预防发热反应、过敏反应、溶血反应等并发症的发生。
根据需要选择全血、红细胞悬液、血浆等不同的血液制品。
输血后密切观察病人的生命体征和病情变化，及时处理可能出现的输血反应。
02
04
01
制定药物不良反应监测制度，明确监测责任人和监测流程。
发现药物不良反应后，及时报告并
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