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简单赡养老人的协议书范本

合同编号：__________

甲方：__________

乙方：__________

鉴于甲方愿意赡养乙方老年人，经双方友好协商，特订立本协议书，以便双方共同遵守。

第一条赡养事项

1.1甲方应妥善安排乙方的饮食、住宿、医疗和生活等一切需要。

1.2甲方应确保乙方每年进行一次健康体检，并承担体检费用。

1.3甲方应按时支付乙方的生活费、医疗费等所需费用，具体金额和支付方式如下：

（1）生活费：每月人民币____元，按月支付；

（2）医疗费：乙方因病产生的医疗费用，按照实际情况承担。

1.4甲方应尊重乙方的意愿，支持乙方参加适当的文体活动和社交活动。

第二条赡养人的义务

2.1甲方应保证乙方的居住环境安全、舒适、卫生。

2.2甲方应保证乙方的饮食健康，提供营养均衡的饮食。

2.3甲方应关心乙方的身心健康，关注乙方的生理和心理需求。

2.4甲方应在乙方需要时，提供及时的医疗救助和照顾。

2.5甲方应遵守法律法规，不得虐待、遗弃乙方。

第三条赡养期限

本协议书的赡养期限自____年____月____日起，至乙方去世止。

第四条协议的变更和解除

4.1本协议书一经签订，双方应严格遵守。

4.2如甲乙双方经协商一致，可以变更或解除本协议书。

4.3如甲乙双方发生争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第五条违约责任

5.1任何一方违反本协议书的约定，应承担相应的违约责任，向守约方支付违约金，并赔偿因此给对方造成的损失。

5.2如甲方虐待、遗弃乙方，乙方有权向有关部门举报，并要求甲方承担相应的法律责任。

第六条争议解决

本协议书签订地在中华人民共和国____省/市/自治区，双方在本协议书履行过程中发生的争议，应通过友好协商解决；协商不成的，可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第七条其他约定

7.1本协议书一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2本协议书自甲乙双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（签字/盖章）：__________

乙方（签字/盖章）：__________

签订日期：____年____月____日

一、附件列表：

1.乙方身份证明文件

2.乙方健康状况证明文件

3.赡养费用支付证明文件

4.赡养环境安全检验报告

5.赡养协议履行过程中的相关照片或视频记录

二、违约行为及认定：

1.甲方未按时支付赡养费用：甲方未能按照本协议书约定按时支付乙方的赡养费用，视为违约行为。

2.甲方未保证乙方居住环境安全：甲方未能按照本协议书约定保证乙方的居住环境安全，视为违约行为。

3.甲方未保证乙方饮食健康：甲方未能按照本协议书约定提供营养均衡的饮食，视为违约行为。

4.甲方未关心乙方身心健康：甲方未能按照本协议书约定关心乙方的身心健康，视为违约行为。

5.甲方虐待、遗弃乙方：甲方有虐待、遗弃乙方的行为，经乙方或其他有权机关举报并查证属实的，视为违约行为。

三、法律名词及解释：

1.赡养费：指甲方应支付给乙方的日常生活费用、医疗费用等所需费用。

2.违约金：指甲方违反本协议书约定，应向乙方支付的违约补偿金。

3.管辖权：指本协议书签订地的人民法院对本协议书争议具有审理和裁判的权力。

4.虐待：指甲方对乙方实施的身体、精神等方面的侵害行为。

5.遗弃：指甲方故意放弃对乙方的赡养责任，使乙方生活无着落的行为。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未按时支付赡养费用：乙方可以与甲方协商解决，如协商不成，乙方可以向有管辖权的人民法院提起诉讼，要求甲方支付赡养费用及违约金。

2.甲方未保证乙方居住环境安全：乙方可以要求甲方立即改善居住环境，如甲方拒绝改善，乙方可以向有关部门进行举报。

3.甲方未保证乙方饮食健康：乙方可以要求甲方提供营养均衡的饮食，如甲方拒绝提供，乙方可以向有关部门进行举报。

4.甲方未关心乙方身心健康：乙方可以与甲方进行沟通，表达自己的需求，并要求甲方提供相应的关心和照顾。

5.甲方虐待、遗弃乙方：乙方可以向有关部门进行举报，并要求甲方承担相应的法律责任。

五、所有应用场景：

1.甲方为乙方的子女，乙方为甲方的老年人父母。

2.甲方为乙方的法定监护人，乙方为甲方的被监护人老年人。

3.甲方为乙方的配偶，乙方为甲方的老年人配偶。

4.甲方为乙方的其他近亲属，乙方为甲方的老年人。

5.甲方为乙方的生活照料者，乙方为甲方的老年人。