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**结论,厄他培南是治疗源于社区中重度感染入院患者的有效、恰当的抗生素。厄他培南对常见革兰阳性和革兰阴性需氧菌和厌氧菌作用显著。1许多粪肠球菌和多数屎肠球菌对厄他培南耐药。耐甲氧西林葡萄球菌也对厄他培南耐药。该药对所有证实的适应症疗效显著:复杂性腹腔感染,复杂性皮肤及附属器感染,社区获得性肺炎,复杂性尿路感染,急性盆腔感染,和细菌性败血症。厄他培南是有效的非抗假单胞菌的碳青霉烯类,用于治疗可疑多重耐药产ESBL肠杆菌引起的严重感染。2厄他培南安全性和耐受性好,药物间相互作用小。3由于与丙璜舒联用对半衰期影响小,所以不推荐用该药延长厄他培南的半衰期。因为厄他培南是非抗假单胞菌的碳青霉烯类,所以其对耐药选择风险低。4最后,厄他培南对成年患者每次1克,静脉给药或肌肉注射仅需每日一次。对肌酐清除率≤30ml/min/1.73m2的患者,包括血液透析患者,推荐剂量为每天500mg。Ref1,SourceB,
p107,L4-6SourceA(WPC),p2,§III;p19-22,§XIXd;p3,?6,L3-4Ref2,p539,C2,L1-2Ref3,pii80,C1,?2,
L1-3Ref4,p311,C1,?1,
L2-4
Ref1,SourceA(WPC),p6,§XI;p7,?1,?2SourceB(WMAClinicalMicrobiology),p107,
L4-6SourceA(WPC),p1,§II,?3,NoteSourceA(WPC),p2,§IIIRef2,p539,C2,L1-2Ref3,pii80,C1,?2,
L1-3SourceA(WPC),p6,§XI,?1,L4-5SourceA(WPC),p6,
§XI;p7,?1,?2Ref4,p311,C1,?1,
L2-4SourceA(WPC),
p3,?1;p3,?6,L3-4ReferencesDataonfile,MSD.ShahPM,IsaacsRD.Ertapenem,thefirstofanewgroupofcarbapenems.JAntimicrobChemother2003;52:
538–542.TepplerH,GesserRM,FriedlandIRetal.Safetyandtolerabilityofertapenem.JAntimicrobChemother2004;53(supplS2):ii75–ii81.LivermoreDM,MushtaqS,WarnerM.SelectivityofertapenemforPseudomonasaeruginosamutantscross-resistanttoothercarbapenems.JAntimicrobChemother2005;55:306–311.**此张总结细菌耐药性问题日益成为威胁治疗成功的重要因素。强调:社区获得性呼吸道感染的治疗面临挑战,经验性治疗CRTI需要选择新的抗菌药物。**新氟喹喏酮在门诊CAP应用:ATS(美国胸科学会)对抗链球菌新FQ的推荐。**国外多中心调查研究证明:莫西沙星对呼吸道感染常见菌的体外活性高。**莫西沙星与其他抗菌药物相比,对肺炎链球菌的抗菌活性。强调:莫西沙星对肺炎链球菌的抗菌活性比其他抗菌药物高。**耐药的肺炎链球菌同时对其他药也耐药,看一下我们的亚太地区:新加坡,台湾,韩国的青霉素耐药高达53%-89%,特别是韩国,已经高达89%磺胺类的耐药也十分严重,印度和巴基斯坦都是在50%以上红霉素耐药也相当严重,韩国已达到了58%-79%所以,目前CAP的治疗已受到了严重的挑战。**2001年ATS关于CAP治疗指南中指出:高耐的肺链或者病人存在耐药高危因素的,首选头孢曲松等。PRP和DRP危险性:年龄大于65岁近3个月内接受过?-内酰胺类抗生素治疗免疫抑制性疾病(包括糖皮质激素治疗)多种内科疾病并存儿童在日间护理中心**照读**照读幻灯片**肺链是CAP最常见的病原体,即使是常规方式不能检测到,也不管病人是在普通病房还是ICU,经验治疗必须覆盖到肺链。****CDC:美国感染病控制中心ID
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