鼻出血的护理预防ppt.pptx

鼻出血的护理预防汇报人：文小库2024-04-14

CONTENTS鼻出血基本概念与原因护理评估与诊断方法急性期护理措施实施康复期护理策略部署预防措施推广与教育普及心理干预在鼻出血护理中应用

鼻出血基本概念与原因01

0102鼻出血定义及临床表现临床表现包括单侧或双侧鼻孔流血，出血量可多可少，轻者仅涕中带血，重者大量出血甚至导致失血性休克。鼻出血（Epistaxis）是指鼻腔或鼻窦内血管破裂，血液从鼻孔流出或经后鼻孔流至咽部。

炎症导致鼻腔黏膜充血、水肿，易于出血。息肉zu织血供丰富，易破裂出血。偏曲部位黏膜薄，易受气流刺激出血。鼻炎、鼻窦炎鼻息肉鼻中隔偏曲常见鼻部疾病导致鼻出血

高血压导致鼻腔血管压力增大，易破裂出血。如血小板减少性紫癜、白血病等，导致凝血功能障碍，易引发鼻出血。肝肾功能异常可导致凝血因子合成减少或破坏增多，引发鼻出血。高血压血液病肝肾功能异常全身性疾病与鼻出血关系

空气干燥导致鼻腔黏膜干燥、脆弱，易出血。如用力擤鼻、挖鼻孔等，易损伤鼻腔黏膜导致出血。老年人、儿童、患有鼻部疾病或全身性疾病的人群为鼻出血的高发人群。干燥环境不良习惯高发人群危险因素及高发人群

护理评估与诊断方法02

询问患者鼻出血的频率、持续时间、出血量以及是否伴有其他症状，如头痛、鼻塞等。对患者进行全面的体格检查，包括观察鼻腔黏膜的颜色、形态，检查是否有鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等。了解患者的既往病史，如高血压、血液系统疾病等，以排除全身性疾病引起的鼻出血。患者病史采集及体格检查

了解患者红细胞、白细胞、血小板等血液成分的情况，有助于判断鼻出血是否与血液系统疾病有关。血常规检查评估患者的凝血功能是否正常，有助于排除凝血功能障碍引起的鼻出血。凝血功能检查了解患者的肝肾功能状况，有助于判断鼻出血是否与肝肾功能异常有关。肝肾功能检查实验室检查项目选择及意义

通过鼻内镜观察鼻腔内部情况，可发现鼻腔黏膜糜烂、溃疡、出血点等病变。鼻内镜检查对于怀疑有鼻腔肿瘤、鼻窦炎等疾病的患者，可进行CT或MRI检查以明确诊断。CT或MRI检查影像学检查在诊断中应用

结合患者病史、体格检查和实验室检查结果进行综合分析，确定鼻出血的原因和诊断。对于难以明确诊断的鼻出血患者，可进行进一步的影像学检查或请相关科室会诊协助诊断。根据诊断结果制定相应的治疗方案和护理措施。明确诊断流程和标准

急性期护理措施实施03

前鼻孔填塞01使用无菌油纱条或高分子膨胀海绵等材料进行前鼻孔填塞，压迫出血点以达到止血目的。操作时应注意填塞物的松紧度，避免过紧导致ju部zu织受压坏死，过松则无法有效止血。后鼻孔填塞02对于前鼻孔填塞无效或出血部位较深的患者，可采用后鼻孔填塞。操作时需将填塞物送入鼻腔深部，填塞时间一般不超过3天，以避免引起ju部感染。烧灼法03利用激光、微波等物理方法烧灼出血点，使ju部zu织凝固而达到止血目的。操作时应注意控制烧灼的深度和范围，避免损伤周围正常zu织。止血方法选择及操作要点

用冰袋或湿毛巾敷于前额和鼻部，通过收缩血管减少出血。冷敷时间不宜过长，以免冻伤皮肤。用手指捏紧双侧鼻翼或将出血侧鼻翼压向鼻中隔，持续压迫10-15分钟，同时冷敷前额和后颈部，以进一步收缩血管减少出血。局部冷敷或压迫止血技巧压迫止血冷敷

保持呼吸道通畅，防止误吸保持患者头高侧卧位或半卧位，有利于血液流出，避免误吸入气管引起窒息。对于昏迷或意识不清的患者，应将其头偏向一侧，及时清理口鼻腔内的血液和分泌物，保持呼吸道通畅。

密切观察患者的意识、面色、呼吸、脉搏等生命体征变化，及时发现并处理休克等严重并发症。记录患者的出血量、出血部位、止血方法及效果等信息，为医生制定治疗方案提供依据。观察记录生命体征变化

康复期护理策略部署04

避免诱发因素，减少复发机会控制室内温度和湿度保持室内适宜的温湿度，避免空气过于干燥或潮湿，以减少对鼻腔黏膜的刺激。避免用力擤鼻指导患者正确擤鼻，避免用力过大导致鼻腔内血管破裂。预防上呼吸道感染注意保暖，避免受凉，预防感冒等上呼吸道感染，以减少鼻出血的诱因。

03避免接触刺激性物质避免鼻腔接触刺激性气体、粉尘等有害物质，以减少对鼻腔黏膜的损伤。01使用生理盐水喷雾定期使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润，有助于缓解鼻腔干燥引起的不适。02正确清洁鼻腔指导患者使用正确的鼻腔清洁方法，如用棉签蘸取生理盐水轻轻清洁鼻孔。鼻腔保湿和清洁维护指导

指导患者严格按照医嘱使用药物，包括口服药物和鼻腔ju部用药。遵医嘱用药注意药物副作用避免滥用药物告知患者可能出现的药物副作用，如鼻腔干燥、刺激感等，如有不适及时就医。避免患者自行滥用止血药或其他药物，以免加重病情或掩盖真实病情。030201药物治疗使用注意事项

建议患者定期到门诊进行随访检查，以便及时了解病情变化和治疗效果。定期门诊随访通过鼻镜检查等评估鼻腔黏