消化道出血(共54张PPT).pptxVIP

消化道出血;简介;分类;病因;病因;病因;病因;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;诊断;诊断;有冠心病、高血压者忌用。

内镜检查应先纠正休克、改善贫血，在生命体征稳定情况进行。

（1）生长抑素类：首选。

（8）外科手术：

（一）消化道出血诊断的确立

血小板聚集及血浆凝血功能需在时才能完成，而且新形成的凝血块在的胃液中会迅速被消化。

1、尽快建立通畅静脉通道

②奥曲肽：是8肽的生长抑素（14肽）似物，该药半衰期较长，常用量为首剂100μg静注，继以25-50μg／h持续静脉滴注。

埃索美拉唑80mg静脉推注+8mg/h速度持续输注72h，大剂量安全性好，不增加不良事件发生。

5-10ml/日：粪隐血试验阳性，

6、留置胃管常引起明显不适，对改善预后无明确价值，指南不建议常规留置胃管?

3、本次出血量大或短期内反复出血

（二）失血性周围循环衰竭

1、尽快建立通畅静脉通道

②周围循环衰竭经充分输血、补液未见明显改善或好转后又恶化

②奥曲肽：是8肽的生长抑素（14肽）似物，该药半衰期较长，常用量为首剂100μg静注，继以25-50μg／h持续静脉滴注。

24-72h：RBC、Hb、HCT均↓↓↓;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;胃镜—非静脉曲张出血;胃镜：食管胃底静脉曲张出血;诊断;诊断;治疗;治疗;治疗;治疗;（二