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儿科脱水的补液护理
汇报人：xxx
20xx-04-06
目录
contents
脱水基本概念与分类
补液原则与策略
常用补液途径及选择依据
补液过程中监测与调整策略
并发症预防与处理措施
家庭护理指导与健康教育
PART
01
脱水基本概念与分类
脱水定义
脱水是指人体由于病变，消耗大量水分，而不能即时补充，造成新陈代谢障碍的一种症状。
脱水原因
主要原因包括腹泻、呕吐、高热、过度出汗等导致体内水分大量丢失，以及摄入水分不足。
轻度脱水
表现为口渴、尿少、皮肤干燥、dan性差，哭时泪少，精神稍差。
中度脱水
除上述症状外，还表现有精神萎靡或烦躁不安，皮肤苍白、干燥、dan性差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，四肢稍凉，尿量明显减少。
重度脱水
除上述症状外，还表现有精神极度萎靡、表情淡漠，昏睡甚至昏迷，皮肤发灰或有花纹、dan性极差，眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视，哭时无泪，口唇粘膜极干燥，四肢厥冷，脉细弱甚至摸不到，血压下降或测不到，尿量极少或无尿。
高渗性脱水
低渗性脱水
等渗性脱水
失水多于失钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
失钠多于失水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
水与钠成比例地丧失，血清钠在正常范围，细胞外液渗透压也维持正常。
PART
02
补液原则与策略
通过补充足够的水分和电解质，恢复体液平衡，改善脱水症状。
纠正脱水
维持生理功能
预防并发症
确保重要器guan和zu织的正常生理功能得以维持。
避免因脱水导致的休克、电解质紊乱等严重并发症。
03
02
01
根据患儿的临床表现、体重下降比例、尿量等指标，评估脱水的严重程度。
评估脱水程度
根据患儿的电解质丢失情况和液体需求，选择合适的补充液体，如生理盐水、葡萄糖盐水等。
选择合适液体
根据患儿的体重、年龄和脱水程度，确定合适的补液速度和总量。
确定补液速度和量
遵循无菌操作
在补液过程中，需严格遵守无菌操作原则，避免感染风险。
避免过快补液
过快补液可能导致心力衰竭、肺水肿等严重并发症，需控制补液速度。
误区提示
不要认为所有脱水患儿都需要大量补充电解质，轻度脱水患儿可通过口服补液盐等方式进行纠正。同时，不要忽视患儿的临床表现，仅凭实验室检查结果制定补液方案。
监测生命体征
密切观察患儿的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时调整补液方案。
PART
03
常用补液途径及选择依据
简单易行，无需特殊设备；能够减少医疗干预和并发症风险；符合生理需求，有利于肠道功能恢复。
优点
对于严重脱水或意识障碍患儿不适用；吸收速度较慢，可能无法满足紧急补液需求；口感不佳，可能导致患儿抵触。
缺点
严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡；呕吐、腹泻等症状严重，无法口服补液；需要紧急救治的情况。
心肺功能不全、严重水肿患儿；对输液成分过敏者；ju部静脉炎症或感染。
禁忌症
适应症
鼻胃/肠管补液
适用于无法口服或静脉补液的患儿，可通过鼻胃/肠管给予营养液或水分补充。
皮下输液
一种较为少见的补液方式，适用于极度脱水且静脉通道建立困难的患儿。
骨髓内输液
在紧急情况下，如无法建立静脉通道，可考虑骨髓内输液，但需专业人员操作。
PART
04
补液过程中监测与调整策略
心率是反映脱水程度的重要指标，应定时监测并记录。
观察呼吸频率、节律和深度，评估脱水对呼吸系统的影响。
脱水可能导致体温异常，应密切关注体温变化。
通过触摸皮肤并观察其回dan性，判断脱水程度。
心率监测
呼吸监测
体温监测
皮肤dan性监测
血液电解质
血糖水平
肾功能指标
尿液检查
01
02
03
04
包括钠、钾、氯等，以评估电解质平衡情况。
脱水可能导致血糖异常，应定期检测。
如尿素氮、肌酐等，以评估肾脏功能状态。
观察尿量、颜色及比重等，判断脱水程度和肾脏功能。
如心率、呼吸等指标异常，应减慢补液速度。
根据监测结果调整补液速度
如电解质失衡，应补充相应电解质。
根据实验室检查指标调整补液成分
如症状持续加重或出现新症状，应及时调整补液方案。
密切观察病情变化
护士应及时向医生汇报监测结果和病情变化，以便医生做出相应处理。
与医生保持沟通
PART
05
并发症预防与处理措施
密切观察患儿症状，如乏力、恶心、呕吐、肌肉抽搐等，及时发现电解质紊乱迹象。
识别电解质紊乱
定期检测患儿血清电解质水平，包括钠、钾、氯等指标，准确评估电解质平衡状况。
电解质检测
根据电解质检测结果，调整补液成分和比例，补充缺失的电解质，恢复电解质平衡。
纠正方法
环境消毒
定期对病房、治疗室等环境进行消毒处理，减少病原体滋生。
无菌操作
确保补液过程中使用的器具、药物等符合无菌要求，避免污染。
患儿护理
加强患儿皮肤、口腔等部位的护理，保持清洁干燥，预防感染。
过敏反应
关注患儿是否出现皮疹、呼吸困难等过敏
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