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20xx-04-02
儿童留置针的护理
儿童留置针基本概念与特点
留置前准备工作
穿刺技巧与注意事项
留置期间观察要点
并发症识别与处理策略
家长沟通与健康教育
contents
目录
PART
01
儿童留置针基本概念与特点
留置针是一种输液工具，其使用原理是通过穿刺血管，使导管头端进入血管内，与血管壁紧贴，减少药物外渗和ju部水肿，从而实现长时间、连续或间歇性的静脉输液治疗。
留置针的主要作用是减少反复穿刺带来的痛苦，保护血管，提高输液效率，降低医疗成本，同时方便患者活动和护理。
儿童适用场景
儿童在接受静脉输液治疗时，由于血管较细、好动、不配合等因素，使用普通钢针进行穿刺往往难以成功，且容易造成血管损伤。此时，使用留置针可以大大提高穿刺成功率和输液效率。
优势
留置针在儿童输液治疗中具有显著优势，如减少穿刺次数、减轻疼痛、保护血管、降低感染风险等。此外，留置针还方便家长和医护人员对患儿进行护理和观察。
根据导管材料和使用特点，留置针可分为普通型和安全性型两种。普通型留置针导管采用医用不锈钢制成，价格相对较低；安全性型留置针则采用医用塑料或硅胶材料制成，具有更好的柔软性和生物相容性，能够降低导管对血管的刺激性。
常见类型
在选择留置针时，应根据患儿的年龄、病情、血管条件以及治疗需求等因素进行综合考虑。例如，对于年龄较小、血管较细的患儿，应选择柔软性较好的安全性型留置针；对于需要长时间输液或接受刺激性药物治疗的患儿，也应选择安全性型留置针以减少对血管的损伤。
选择依据
留置针在使用过程中存在一定的安全风险，如导管脱落、堵塞、感染等。因此，在使用留置针时，应严格遵守无菌操作原则，定期检查导管固定情况，保持导管通畅，及时更换敷料和消毒皮肤。
安全性考量
为了提高患儿的舒适度和接受度，在选择留置针时，应尽量选择柔软性较好、管径较细、长度适中的导管。同时，在穿刺过程中，应采用熟练的穿刺技巧和轻柔的操作手法，以减少对患儿的疼痛和刺激。在输液过程中，应密切观察患儿的反应和输液情况，及时调整输液速度和药物浓度，以保持患儿的舒适度和治疗效果。
舒适度考量
PART
02
留置前准备工作
评估患儿年龄、病情、静脉条件及合作程度
向患儿及家长解释留置针的目的、注意事项及配合方法
缓解患儿紧张情绪，取得信任和合作
严格执行无菌技术操作原则
选择合适的消毒剂，如碘伏、酒精等
消毒范围应大于敷料面积，消毒后待干再穿刺
避免反复消毒同一区域，以防皮肤损伤
01
02
03
04
01
02
04
准备留置针、透明敷料、胶布、棉签等物品
检查留置针包装是否完好、有效期及型号是否符合要求
检查透明敷料及胶布的粘性及有效期
确保所有器械均符合无菌要求
03
选择相对较大、较直、dan性好的血管
头皮静脉穿刺时，应剃净ju部头发，以利粘贴敷料
避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位
对于长期输液的患儿，应有计划地保护和合理使用静脉
PART
03
穿刺技巧与注意事项
穿刺角度与速度
消毒准备
选择合适的血管
以合适的角度和速度进针，避免损伤血管壁。
穿刺前需对皮肤进行彻底消毒，确保无菌操作环境。
通常选择相对较大、较直、dan性好的血管进行穿刺，避免选择弯曲、细小的血管。
穿刺前对儿童进行心理疏导，减轻其紧张和恐惧情绪。
心理疏导
ju部麻醉
转移注意力
可在穿刺部位使用ju部麻醉药物，减轻穿刺时的疼痛感。
通过让儿童看动画、玩玩具等方式转移其注意力，降低对疼痛的敏感度。
03
02
01
避免在同一部位反复穿刺，减少机械性刺激；穿刺后可对ju部进行热敷，促进血液循环。
静脉炎预防
定期冲洗导管，保持导管通畅；避免在导管内采血或注射粘稠度较高的药物。
导管堵塞预防
严格遵守无菌操作原则，穿刺后定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。
感染预防
在输液完成后，应及时拔除留置针，避免长时间留置导致并发症。
输液完成后拔针
如在留置期间出现静脉炎、导管堵塞等并发症，应立即拔除留置针并进行相应处理。
出现并发症时拔针
如医生根据儿童病情和治疗需要建议拔除留置针，应按照医生建议执行。
根据医生建议拔针
PART
04
留置期间观察要点
定期检查留置针固定情况，避免针头移位或脱出。
注意观察儿童面部表情及肢体活动，判断是否有疼痛或不适感。
观察穿刺部位有无红肿、疼痛、渗血、渗液等ju部炎症反应。
定期评估留置针的通畅性，确保无血液回流受阻现象。
输液前后检查导管是否打折、扭曲或受压，保持导管通畅。
观察输液滴速，如滴速明显减慢或不滴，应及时处理。
03
及时报告医生并详细记录异常情况处理过程及效果。
01
如发现ju部红肿、疼痛加重、渗血渗液增多等异常情况，应立即停止输液并拔除留置针。
02
根据异常情况采取相应处理措施，如ju部消毒、冷敷、热敷等。
PART
05
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