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20xx-04-10
儿童胃管固定个案护理
目录
胃管固定基本概念与重要性
个案背景介绍及评估
护理操作流程规范化培训
皮肤保护措施及舒适度调整策略
并发症预防与处理方案制定
家属沟通技巧与心理支持工作部署
01
胃管固定基本概念与重要性
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胃管固定的目的是确保胃管能够持续、稳定地发挥作用，保障患者的营养摄入和治疗效果。
胃管固定是指将胃管通过特定的方法和材料固定在患者的鼻部或面部，以防止其脱落或移位。
儿童患者具有好动、不配合、皮肤娇嫩等特点，因此需要更加细致和耐心的护理。
儿童患者对胃管的耐受性较差，容易出现不适和抵触情绪，需要关注其心理需求并进行安抚。
胃管脱落可能导致营养摄入中断、治疗延误等严重后果。
反复脱落还会增加患者的痛苦和不适，降低治疗效果和患者满意度。
固定方法应根据患者的具体情况和需求进行选择，如胶带固定、绷带固定、鼻贴固定等。
固定原则包括稳定性、舒适性、便捷性和安全性，确保胃管固定牢固、患者感觉舒适、方便护理操作且不会对患者造成额外伤害。
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个案背景介绍及评估
儿童患者，具体年龄因隐私保护未提供
年龄
性别
诊断
未特指，适用于男性和女性儿童
需胃管置入的相关疾病，如先天性消化道畸形、重症胰腺炎等
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01
治疗需要，如胃肠减压、营养支持等
胃管置入原因
根据治疗计划和医生建议而定，一般为长期或短期置入
胃管置入时间
传统胶布固定
简单易行，但容易脱落，需频繁更换
绷带固定法
相对稳固，但可能压迫皮肤，造成不适
专用固定器
稳定性好，对皮肤压迫小，但成本较高
提高患者和家属的知晓率和配合度
改进方向
潜在问题：固定不牢导致胃管脱落、压迫皮肤造成损伤、患者自行拔管等
加强固定方法的稳定性和舒适性
定期检查胃管固定情况，及时调整固定方法
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护理操作流程规范化培训
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评估儿童病情及合作程度，解释胃管固定的目的和重要性。
准备所需物品：胃管、固定胶布、无菌手套、润滑剂、棉签、弯盘等。
确认胃管型号和插入长度，检查胃管是否通畅。
协助儿童采取舒适体位，暴露操作部位。
03
戴口罩和无菌手套，按无菌操作原则进行。
用润滑剂润滑胃管前端，将胃管经鼻孔或口腔插入至预定长度。
确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于面颊部。
测量胃管插入长度，并做好标记。
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2
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注意事项
插入胃管时动作要轻柔，避免损伤食道黏膜。
固定胃管时要确保胶布粘贴牢固，防止胃管脱出。
定期观察儿童口腔、鼻腔及面部皮肤情况，防止压疮和感染。
03
如何判断胃管是否在胃内？答
可通过回抽胃液、听诊气过水声等方法进行判断。
01
胃管脱出怎么办？答
立即报告医生，根据医嘱重新插入胃管或采取其他措施。
02
胶布过敏如何处理？答
立即更换其他类型的胶布，必要时使用抗过敏药物治疗。
密切观察儿童病情变化和生命体征，及时发现并处理异常情况。
记录胃管插入长度、固定位置、胶布更换时间等信息。
定期检查胃管通畅情况，及时冲洗胃管防止堵塞。
做好交接班工作，确保胃管固定护理的连续性和安全性。
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皮肤保护措施及舒适度调整策略
选择透气性好、粘性适中的敷料
01
推荐使用医用透气胶带或硅胶敷料等，以减轻对皮肤的压迫和摩擦。
考虑使用水胶体敷料
02
对于皮肤较为敏感的儿童，可考虑使用水胶体敷料，以减轻皮肤刺激和疼痛。
避免使用刺激性强的敷料
03
避免使用含有刺激性成分或粘性过强的敷料，以免对皮肤造成损伤。
根据儿童的活动情况和舒适度需求，适时调整胃管固定位置，避免长时间压迫同一部位皮肤。
调整胃管固定位置
推荐使用胃管固定器来减轻对皮肤的直接压迫，提高儿童的舒适度。
使用胃管固定器
根据皮肤状况和固定材料的粘性、透气性等情况，适时更换固定材料，以保持皮肤的干燥和清洁。
适时更换固定材料
建议每天至少评估一次儿童皮肤状况，特别是在更换胃管或调整固定位置后。
定期评估皮肤状况
根据儿童的皮肤状况和舒适度需求，制定个性化的调整计划，包括固定材料、固定位置、更换频率等方面的调整。
制定个性化调整计划
如发现皮肤有破损、红肿、炎症等情况，应及时处理并更换固定材料，必要时请医生会诊处理。
及时处理皮肤问题
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并发症预防与处理方案制定
严格执行无菌操作
定期更换胃管
口腔护理
监测感染指标
在胃管插入、固定、喂养及护理过程中，始终遵循无菌操作原则，降低感染风险。
加强患儿的口腔护理，保持口腔清洁，减少细菌滋生。
根据患儿病情和胃管使用情况，定期更换胃管，避免长期使用导致感染。
密切观察患儿的生命体征和感染指标，如发热、白细胞升高等，及时发现并处理感染。
定期使用生理盐水或温开水冲洗胃管，保持胃管通畅。
定期冲洗胃管
避免药物或食物残渣堵塞
检查胃管是否打折或受
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