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奥马哈系统护理服务模式对脑卒中患者生活能力及神经功能的调节研究
【摘要】目的：对奥马哈系统护理模式在脑卒中患者中的应用效果进行分析。方法：以2021年5月-2022年5月的76例卒中患者为研究对象，以对比研究分析护理效果。结果：干预前，两组患者的日常生活活动能力与神经功能缺损程度评分差异均不存在统计学意义（P＞0.05）；干预后，B组在ADL评分上较A组高，在NIHSS评分上较A组低（P＜0.05）。结论：于卒中患者的护理中应用奥马哈系统护理服务模式，可发挥出调节神经功能，提升患者生活能力的重要作用。
【关键词】奥马哈系统；护理服务模式；脑卒中；生活能力；神经功能
卒中属于中老年群体常见的一种心脑血管类疾病，一旦患病就会对患者的神经功能造成相应的损伤影响，同时也比较容易导致偏瘫等后遗症，直接影响到患者的生活能力与品质[1]。因此，如何提升卒中患者的生活能力，改善神经功能的损伤问题已经成为卒中患者的护理重点。以奥马哈系统为基础所实施的护理模式可以对上述问题进行一定的改善，本次研究以2021年5月-2022年5月作为研究区间，摘选76例脑卒中患者对其护理效果进行分析，现报告如下。
资料与方法
1.1一般资料
经医院伦理委员会批准，将2021年5月-2022年5月纳为本次研究的时间区间，于其中摘选76例脑卒中患者，随机分为A、B两组（n=38）。A组予以常规护理，男女患者比例为20:18，年龄介于55～78之间，中位年龄为（65.34±5.66）岁；B组予以奥马哈系统护理模式，男女患者比例为21:17，年龄介于57～89之间，中位年龄为（66.78±7.21）岁。上述两组患者在基线资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），本次研究可顺利开展。
1.2方法
A组以常规护理方式来进行干预。B组以奥马哈系统为基础实施护理，具体的方案如下：（1）在正式的护理之前需要对护理人员进行集中性的培训，包括奥马哈系统护理模式的构建，脑卒中护理过程中经常遇见的问题与对策。在培训结束之时，若护理人员存在疑惑还需专家集体解惑，要保证整个护理干预小组都具备专业的护理技能；（2）为患者提供舒适环境，并对患者的疑惑进行及时解答，积极排解患者不良情绪。利用奥马哈问题分类系统来综合评估患者健康情况，并依据实际情况来开展健康宣教活动，改善患者的身体情况。此外，还要给予专业性的技术指导，对患者进行针对性康复训练。
1.3观察指标
（1）日常生活能力（ADL）评分：以Barthel指数评分量表作为主要依据，总分为100分，分值与ADL能力成正比关系。
（2）神经功能损伤评分：以NIHSS评分量表作为主要依据，对卒中患者的神经功能缺失程度实施评分，分值范围为0～42分，＞16分的患者多处于较为严重状态，＜6分的患者多为恢复良好状态，分值越高说明神经功能缺失程度愈加严重。
1.4统计学方法
将所有数据均输入到SPSS25.0软件当中，采用“[%(n)]”、“（±s）”分别对计数、计量数据进行表示，采用“”、“t”实施相应的组间检验，以P＜0.05具有统计学意义。
结果
2.1对比两组患者干预前后的日常生活活动能力
由表1可知，干预前，两组患者的ADL评分近乎相同（P＞0.05）；经过护理干预之后，实施奥马哈系统护理模式的B组在ADL评分上较常规护理的A组高（P＜0.05）。
表1两组患者干预前后的ADL评分比较（±s）
组别
例数
干预前
干预后
A组
B组
t
P
38
38
-
-
43.56±6.98
44.57±7.45
0.610
0.544
63.77±12.45
77.89±14.57
4.541
0.000
2.2对比两组患者干预前后的神经功能缺失程度
由表2可知，干预前，两组患者的NIHSS评分近乎相同（P＞0.05）；经过干预之后，B组的NIHSS评分较A组低（P＜0.05）。
表2两组患者干预前后的NIHSS评分比较
组别
例数
干预前
干预后
A组
B组
t
P
38
38
-
-
16.34±1.22
16.23±1.13
0.408
0.685
7.22±1.45
5.21±1.04
6.944
0.000
讨论
所谓奥马哈系统就是由问题评估分类系统、护理服务系统和效果评价系统共同构成的一种标准化医疗系统，该系统在国外已经广泛应用在临床方案的改进和分析当中，属于北美护理协会（ANA）所认可的一种标准化的护理语言系统系统，将“生物-心理-社会”全部系统化的凸显出来，属于现代化医学护理模式[2]。将奥马哈系统护理模式应用在卒中患者的临床护理当中，为优质护理的实现打下了坚实的基础，可以为患者提供舒适的环境和针对性的护理措施，促进患者的康复，在在改善患者生活质量方面可发挥出重要价值。从本次研究的结果就可以明显看出，将奥马哈系统护理模式应用在脑卒中患者
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