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乳房疾病;乳腺癌;陈晓旭的离去，无疑给广大女性朋友敲响了警钟。伤感、惋惜之余，不由引发人们对乳腺癌的关注。;乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，全世界每年约有120万妇女患乳腺癌，50万人死于乳腺癌。
我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势，目前在许多大城市已成为女性恶性肿瘤发病的首位。
预计10多年后，乳腺癌可能会成为我国发病率最高的恶性肿瘤，成为妇女健康的最大威胁。;乳腺癌大多发生在40～60岁、绝经期前后的妇女。令人担忧的是，与西方国家比较，我国乳癌患者发病年龄较轻，发病高峰年龄在40~49岁，比西方早10-15年。;病因;乳癌发生的易感因素;一、家族史;二、初潮年龄;三、停经年龄;四、月经周期;五、第一胎足月妊娠年龄;六、产次;七、哺乳史;八、性激素;九、营养饮食;十、电离辐射;十一、乳腺疾病;十二、体育锻炼;十三、其它;病理类型;转移途??;血运转移:以往认为血运转移多发生在晚期，这一概念已被否定。研究发现有些早期乳癌在临床发现肿块之前已有血运转移。癌细胞除可经淋巴途径进入静脉，也可直接侵入血循环。最常见的远处转移依次为肺、骨、肝。在骨骼依次为椎体、骨盆、股骨。
;临床表现;乳房外形变化：局部隆起；酒窝征；乳头内陷。
晚期表现：全身恶病质；局部癌肿固定，桔皮样外观，卫星结节，皮肤破溃等。
转移征象
淋巴转移：少数、散在活动→增多、成团、固定；上肢回流障碍；手臂和肩部疼痛。
血运转移：肺、胸膜；肝；椎骨；股骨等，出现相应症状。;酒窝征;酒窝征;乳头凹陷（漏斗征）;“桔皮样”改变;乳头内陷
桔皮样改变
;卫星结节;破溃;特殊类型乳房癌;Paget’s病;;炎性乳癌;炎性乳癌;诊断;鉴别诊断;误当脓肿切开引流后2月;治疗;乳腺癌的治疗史;乳腺癌生物学理论的变迁;手术治疗仍然是乳腺癌的主要治疗手段。
早期乳癌首选保乳手术+放疗。
局部晚期乳癌先行新辅助化疗，再行根治性手术(或保乳术)。
转移性乳癌全身性治疗一般首选内分泌治疗。;各期乳腺癌治疗原则;手术适应症：国际临床分期的0、Ⅰ、Ⅱ及部分Ⅲ期而无手术禁忌的病人。
手术禁忌症：有远处转移（？）、全身情况差、主要脏器有严重疾病、年老体弱不能耐受手术者。;乳腺癌保乳治疗;保乳治疗理论基础
;保乳治疗的目标;保乳治疗基本策略;早期乳腺癌保乳率;保乳治疗的适应症;保乳治疗的绝对禁忌症;保乳治疗相对禁忌症;保乳治疗方式;保乳手术过程;前哨淋巴结活检（SLNB）;SLNB的临床应用指征;SLNB的方法;前哨淋巴结探测术;乳腺癌新辅助化疗（NCT）;新辅助化疗的优势;新辅助化疗的适应症;新辅助化疗的禁忌症;新辅助化疗的实施;新辅助化疗的疗效评价;乳腺癌的内分泌治疗;乳腺癌病人
全世界的情况;激素在乳腺癌发生、发展中的
作用;激素和乳腺癌;雌激素的产生;乳腺癌的内分泌治疗;长期以来三苯氧胺一直是
乳腺癌辅助内分泌治疗的
金标准！！;
显著降低复发率（14％）和死亡率（9％）
降低对侧乳腺癌发生率
骨保护作用
;乳腺癌术后辅助内分泌治疗
指南;乳腺癌术后辅助内分泌治疗
指南;乳腺癌的分子靶向治疗;HER2阳性复发转移乳腺癌治疗原则;乳腺癌术后辅助曲妥珠单抗治疗原则;谢谢！
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