术后快速康复(ERAS)在胸外科手术中的应用.pptx

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术后快速康复(ERAS)在胸外科手术中的应用;;舒适化医疗概念的提出;;舒适化医疗——全方位营造医院舒适环境;舒适化医疗依归于大健康范畴;舒适化医疗的必经之路——多学科协作(MDT);前言;ERAS在中国多个外科领域得到广泛的应用;;前言;01.;术前宣教;肺功能术前评估与改善;肺功能术前评估与改善;;;;;;;;;;;;;;;概况;2016年中国加速康复外科围手术期管理专家共识指出目前围术期液体治疗方案;;;;;围术期疼痛管理;;;;;疼痛评估:

目前疼痛评分方式主要为视觉模拟评分法、数字等级评定量表、语言等级评定量表

对于镇痛效果评估,临床常用心率、血压变化、心率变异性、脉冲波的振幅、皮肤电导和脑电图信号等指标,但是这些独立的参数缺乏特异性和敏感性

有研究将上述独立参数进行非线性组合,合成一个多维指数,即伤害性水平(NOL)指数,可区分伤害性刺激和非伤害性刺激,并能区分出阿片类药物的使用浓度,有可能成为疼痛评估的有力工具;;是否使用胸腔引流管;;1;围术期营养支持;;根据患者个体情况设定每日营养目标,营养支持方式优先选择经口营养或肠内营养;;;

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