妊娠剧吐的护理.pptx

妊娠剧吐的护理

汇报人：

2024-01-06

目录

contents

引言

临床表现与诊断

护理评估

护理措施

药物治疗与护理配合

健康教育与出院指导

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引言

妊娠剧吐是指孕妇在怀孕期间出现严重的恶心和呕吐，导致脱水、电解质失衡和营养不良等一系列临床症状。

妊娠剧吐在孕妇中的发病率较高，尤其是孕早期。严重的妊娠剧吐可影响孕妇的健康和胎儿的生长发育，因此需要及时有效的护理和治疗。

发病率和背景

妊娠剧吐定义

妊娠剧吐的具体原因尚未完全明确，但可能与孕妇体内激素水平的剧烈变化、胃肠道功能减弱、心理压力等多种因素有关。

原因

妊娠剧吐可导致孕妇出现脱水、电解质失衡、营养不良、酸中毒等严重并发症，甚至可能威胁孕妇和胎儿的生命安全。此外，长期的剧烈呕吐还可能影响孕妇的心理健康，导致焦虑、抑郁等心理问题。

危害

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临床表现与诊断

恶心和呕吐

脱水

体重下降

电解质失衡

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孕妇出现频繁的恶心，呕吐可能发生在任何时间，但通常在早晨或空腹时更为严重。

由于持续的呕吐，孕妇可能出现脱水症状，如口渴、尿少、眼窝凹陷等。

由于无法保持食物和水分，孕妇的体重可能在短时间内显著下降。

呕吐导致电解质（如钾、钠）大量丢失，可能引发电解质失衡。

详细了解孕妇的症状起始时间、频率、严重程度以及伴随症状。

病史采集

体格检查

实验室检查

检查孕妇的生命体征、脱水情况、精神状态等。

通过血液和尿液检查，评估电解质平衡、肾功能和营养状况。

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护理评估

了解孕妇的孕产史，包括既往妊娠是否有剧吐、流产、早产等情况。

孕产史

询问孕妇是否有消化系统疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等相关病史。

病史

了解孕妇在妊娠期间是否使用过止吐药、镇静药等相关药物，以及药物的种类、剂量和效果。

用药史

观察孕妇的精神状态、面色、呼吸、脉搏等一般状况。

一般状况

检查孕妇的腹部形态、大小、有无压痛、反跳痛等。

腹部检查

根据需要进行相关实验室检查，如尿常规、血常规、电解质等，以评估孕妇的身体状况。

其他检查

社会支持

评估孕妇的社会支持系统，包括家庭、朋友、社区等给予的支持和帮助。

心理状况

了解孕妇的心理状态，是否有焦虑、抑郁等不良情绪。

经济状况

了解孕妇及家庭的经济状况，以便为其提供适当的经济支持和帮助。

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护理措施

保持病房安静、整洁，定期通风，确保空气新鲜。

环境舒适

协助孕妇取舒适卧位，减少活动，保证充足睡眠。

休息充足

呕吐后及时漱口，保持口腔清洁，预防口腔感染。

口腔清洁

耐心倾听孕妇的诉说，理解其痛苦和焦虑情绪。

倾听与理解

给予孕妇鼓励和支持，增强其信心和勇气。

鼓励与支持

通过心理疏导，帮助孕妇缓解焦虑、紧张情绪。

心理疏导

鼓励家属参与护理过程，提供情感支持。

家属参与

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药物治疗与护理配合

维生素B6

作为一线药物，可有效缓解恶心和呕吐症状，常用剂量为每天10-40mg，口服或静脉注射。

甲氧氯普胺

当维生素B6无效时，可作为二线药物使用，通过阻断中枢多巴胺受体发挥作用，常用剂量为每天10-30mg，口服或静脉注射。

昂丹司琼

一种5-HT3受体拮抗剂，可用于控制化疗和放疗引起的恶心呕吐，也可用于妊娠剧吐的治疗，常用剂量为每天8-16mg，静脉注射。

遵医嘱用药

孕妇在用药前必须咨询医生，严格按照医嘱使用药物，不可自行增减剂量或更改用药方式。

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护理人员应向孕妇详细解释药物的名称、作用、用法、用量及可能出现的不良反应，确保孕妇正确用药。

用药指导

护理人员应密切观察孕妇的病情变化，记录呕吐次数、量及性质，评估药物治疗效果，及时向医生反馈。

病情观察

妊娠剧吐会给孕妇带来极大的身心痛苦，护理人员应提供心理支持，帮助孕妇缓解焦虑、恐惧等不良情绪。

心理支持

06

健康教育与出院指导

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高蛋白食物

适量增加高蛋白食物的摄入，如鱼、瘦肉、豆类等，以补充身体所需的营养。

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少量多餐

鼓励孕妇采取少量多餐的饮食方式，避免一次性大量进食，以减轻胃肠道负担。

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清淡易消化

选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等，避免油腻、辛辣、刺激性食物。

建议孕妇定期到医院进行随访，以便及时了解孕吐症状的变化和胎儿的生长发育情况。

定期随访

根据孕妇的具体情况，医生会安排相应的复诊检查，如B超、尿常规等，以评估孕妇和胎儿的健康状况。

复诊检查

若孕妇出现持续严重的孕吐症状，如呕吐物中带血、无法进食等，应及时就医，以免延误治疗。

及时就诊

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