狗休克治疗策略实验报告.pdfVIP

犬失血性休克及其

防治策略探讨

姓名

学号

专业班级

组员

实验日期

犬失血性休克及其防治策略探讨

摘要(Abstract)：

目的：复制失血性休克动物模型并观察其表现,探讨失血性休克的发病机制

及不同治疗方案对失血性休克的作用.

方法：取生理状况相似的健康成年犬三只,分别对其实行左侧股动脉放血制

造休克模型,放血20min后分别予以静脉注射高晶高胶液+生理盐水、高晶高胶液

+纳洛酮和高晶高胶液+山莨菪碱加以治疗,并观察正常时期、休克后及休克治疗

后一段时间内犬体动脉压平均压(MAP)、脉压(Ps-)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、

肛温及微循环情况的变化.

实验结果：高晶高胶液联合山莨菪碱对失血性休克的治疗效果最好,高晶高

胶液联合纳洛酮的效果次之,高晶高胶液联合生理盐水的效果最差.

序言(Introuction)：

休克是机体在严重失血失液、感染、创伤等强烈致病因素作用下,有效循环

血量急剧减少、组织血液灌流量严重不足,以致各重要生命器官和细胞功能代谢

障碍及结构损害的全身性病理过程.

休克主要临床表现有：血压下降、面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗(本实验动

物犬体表皮肤无汗腺,故不会出现此表现)脉搏细速、呼吸困难、尿量减少、烦躁

不安或神情淡漠等,代偿期(休克I期),如果得不到及时治疗,则血压会进行性下

降、神志昏迷、皮肤紫绀、花斑、无尿(休克II期),最后可导致弥散内血管内凝

血(iffuseintravascuarcoaguation,DIC)或多器官功能障碍综合征

(mutipleorganysfunctionsynrome,MODS),甚至死亡.

机体在短时间内失血超过总血量的20%就容易发生失血性休克.在本次实验

中,我们通过给实验动物犬放血,使其血压达到5.33kPa(40mmHg)左右,这时犬

失血在20%左右,并通过维持这一血压20分钟的时间来控制狗处在休克I期,复

制休克的动物模型.

对失血性休克的治疗则可以根据发病学和病因学采用止血,并采取有效措施

改善微循环,提高组织灌流量；纠正酸中毒；合理使用血管活性药物；防治DIC

以及保护细胞功能,抑制过度炎症反应,防治器官功能障碍与衰竭等措施来指导

治疗.

材料与方法(Materiaanmetho)：

1、实验动物

狗3只,体重分别为13kg、6.8kg、8kg.

2、实验器材

大动物手术器械、BL-410生物信号记录分析系统、压力传感器、微循环观

察装置（显微镜、恒温灌流盒、电视监视器）、静脉输液装置、储血瓶、动脉导

管和静脉导管、动脉夹（2个）、棉线、温度计、100m烧杯、注射器（10m、60m

各一支）、止血纱布、磅秤、狗手术台.

3、实验药品

生理盐水溶液、高晶高胶液、纳洛酮、山莨菪碱、肝素.

4、实验方法

4.1犬失血性休克动物模型的复制.

（1）取成年犬1只,静脉注射3%戊巴比妥钠溶液（1mL/kg）全身麻醉.（由

老师完成）称重记数,使狗仰卧固定在狗试验台上.

（2）剪去手术部位毛发,在甲状软骨下缘沿颈正中线作一直切口,下达胸骨

上切迹在甲状软骨下作颈部正中切口（长约8cm）,分离气管,作“T”字形切

口,插入“Y”形气管插管并固定,保证呼吸通畅.分离一侧颈总动脉,插入动脉导

管,经压力传感器（插管前在动脉导管和压力传感器导管部分充盈肝素,以防止凝

血后堵塞血压传导通路）与BL-410生物信号记录分析系统相连,记录平均动脉压

(MAP)、脉压(Ps-)、心率(HR).

（3）在右侧股三角区沿动脉行走方向做一长约3cm切口,游离右股静脉,插

入长度约为50cm股静脉导管至下腔静脉入右心房处（约在剑突上1~2cm处,深度

约35cm）,导管外端接三通管,一侧同输液瓶相连后,缓缓输入生理盐水（5~8滴

/min）以保持导管及静脉通畅,压力换能器与BL-402生物信息系统相连测量犬的

中心静脉压(CVP).

（4）在犬右侧腹直肌旁做一长约6cm正中切口,钝性分离肌层,打开腹腔后,

推开大网膜,找出一段游离度较大的小肠肠袢,轻轻拉出,至于微循环灌流盒内,

用微循环观察分析系统观察肠系膜微循环情况,观察肠系膜微循环毛细血管（cap