腹膜透析术及护理PPT课件.pptx

腹膜透析术及护理1

一、置入腹透导管术及护理2

病人准备解释腹透的过程、注意事项，消除病人恐惧心理；家属同意签字；下腹部及会阴部进行备皮。做EKG、血小板计数、出凝血时间测定。术前禁食，排空小便。适当镇静、镇痛。3

置管环境准备严格消毒环境、无尘，室温不低于200C。4

医务人员准备洗手、带口罩、帽子。5

腹透装置、透析液、常规消毒物品、无菌巾及纱布等，透析用药、急救用药。物品准备6

安置平卧体位7

消毒手术部位铺巾局部麻醉8

切开腹壁、腹膜无菌生理盐水浸泡导管置入导管9

缝合皮肤、固定导管导管置入皮下隧道10

二、腹膜透析时护理11

透析环境准备环境清洁、无尘，室温不低于200C。12

医务人员准备洗手、带口罩、帽子。操作时戴消毒手套。13

物品准备常规消毒物品、按医嘱准备透析液。14

安置仰卧或半卧位15

加热透析液最好干加热，以免污染。16

连接透析管碘酒、酒精消毒导管接口，连接透析管。17

罐入、保留腹透液（1）间歇性腹透（IPD）：每次灌入腹腔的透析液为1000~2000ml，保留45~60分钟，丢弃，再放入透析液，一天共透析8~I2L，夜间停做。（2）持续性非卧床腹透（CAPD）：每次灌入腹腔的透析液为2000ml，白天交换3次。夜间保留一夜。18

引流、排出透析液19

关闭腹膜透析管碘酒、酒精消毒导管接口。断开导管接口、关闭腹膜透析管。20

整理用物、记录21

护理22

腹部伤口护理每天换药一次。观察伤口有无渗液。23

消毒接口，掌握各种腹透形式的接口连接方法。接口护理24

准确填写透析记录，统计透析量腹透出液混浊时，送作检查观察病情25

术后1—2周即可下床活动。变动体位26

要改变体位、排空膀胱、促进肠蠕动，应用抗生素，调整导管位置，重新置管。引流不畅或透析管堵塞护理27

每日用透析液1000ml连续冲洗3~5次，暂时改作IPD，腹膜透析液内加抗生素，全身应用抗生素，甚至拔管腹膜炎护理28

腹膜透析液加温要适当、变换病人体位、降低腹膜透析液渗透压、减慢透析液进出速度、治疗腹膜炎等。腹痛护理29

健康宣教指导病人如何在家透析。告诉病人不能牵拉腹膜透析管，以免滑脱。导管一旦向外滑脱不能再送入腹腔。30