常用护理查房ppt.pptxVIP

常用护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-04

目录

contents

护理查房基本概念与目的

患者信息收集与整理

常见疾病护理查房要点

特殊患者群体护理查房注意事项

护理操作技能与沟通技巧展示

查房总结与持续改进计划

护理查房基本概念与目的

01

护理查房定义

护理查房是指在护理工作中，由高级责任护士或护士长定期zu织护士对特定病例进行讨论、分析和指导的护理活动。

重要性

护理查房是提高护理质量、保障患者安全、提升护士专业素养的重要环节，有助于及时发现和解决患者存在的护理问题，提高护士的临床思维能力和实践技能。

通过护理查房，旨在了解患者的病情、护理措施落实情况、护理效果及需要解决的护理问题，以便及时调整护理方案，提高护理质量。

目的

护理查房有助于促进护患沟通，增进护士对患者病情的了解，提高护士的责任心和团队协作精神，同时也有助于提升医院的整体护理水平和服务质量。

意义

查房制度

护理查房应遵循一定的制度和流程，包括查房时间、查房人员、查房内容、查房记录等方面。

规范要求

在护理查房过程中，护士应遵守相关的护理规范和操作标准，注意保护患者隐私和尊重患者权益，同时要积极参与讨论、认真记录查房内容并及时向医生反馈患者的护理需求和问题。

患者信息收集与整理

02

姓名、性别、年龄、职业等基本信息核实

联系方式及紧急联系人信息获取

宗教信仰、文化背景等特殊需求了解

01

02

04

既往病史、家族病史详细记录

用药史、过敏史仔细询问

手术史、输血史等相关医疗经历了解

近期病情变化及诊疗过程梳理

03

跌倒、坠床、压疮等护理风险评估

自sha、自伤、走失等安全风险评估

感染、血栓、药物不良反应等医疗风险评估

针对性预防措施制定及实施

01

02

03

04

常见疾病护理查房要点

03

病情观察

保持呼吸道通畅

氧疗护理

预防感染

注意观察患者的呼吸频率、节律、深浅度及咳嗽、咳痰情况，评估有无呼吸困难、发绀等症状。

根据患者病情给予合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，并注意观察氧疗效果。

对于痰液粘稠不易咳出的患者，采取雾化吸入、翻身拍背等措施，促进痰液排出。

加强病房通风换气，保持空气新鲜，做好口腔护理和皮肤护理，防止感染发生。

密切观察患者的生命体征，包括心率、心律、血压等指标，评估有无心悸、胸闷、水肿等症状。

病情观察

休息与活动

饮食护理

用药护理

根据患者病情合理安排休息与活动时间，避免过度劳累和情绪激动。

给予低盐、低脂、低胆固醇饮食，适量增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。

遵医嘱给予患者药物治疗，注意观察药物疗效和不良反应。

注意观察患者的腹部体征，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，评估有无消化道出血、腹水等并发症。

病情观察

根据患者病情给予合适的饮食，如流质、半流质或普通饮食，避免进食刺激性食物和饮料。

饮食护理

采取合适措施促进患者排便，如增加膳食纤维摄入、使用缓泻剂等。

保持大便通畅

加强与患者的沟通交流，给予心理支持和安慰，缓解其焦虑和不安情绪。

心理护理

病情观察

预防并发症

康复护理

心理护理

加强皮肤护理和口腔护理，定时翻身拍背，防止压疮和肺部感染等并发症发生。

根据患者病情给予合适的康复护理措施，如肢体功能锻炼、语言训练等。

给予患者心理支持和安慰，缓解其因疾病带来的不良情绪和反应。

密切观察患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体活动等情况，评估有无头痛、呕吐、抽搐等症状。

特殊患者群体护理查房注意事项

04

评估基础疾病及并发症情况

了解老年患者的慢性疾病、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等方面的问题，以及可能出现的并发症。

关注药物使用情况

掌握老年患者正在使用的药物，包括处方药、非处方药、草药等，注意药物之间的相互作用及不良反应。

评估功能状态

观察老年患者的活动能力、自理能力、认知能力、情感状态等，以制定合适的护理计划。

预防跌倒和压疮

加强环境安全评估，采取防跌倒措施；定期协助患者翻身，预防压疮发生。

评估产褥期情况

观察孕产妇子宫收缩、恶露排出、伤口愈合等情况，提供必要的护理支持。

健康教育

向孕产妇及家属提供新生儿护理、母乳喂养、产后康复等方面的健康教育。

新生儿护理

评估新生儿的喂养、睡眠、排泄等情况，注意预防新生儿黄疸、感染等问题。

监测生命体征

密切观察孕产妇及新生儿的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等，发现异常及时处理。

监测生命体征

持续监测危重症患者的生命体征，包括意识、瞳孔、呼吸、心率、血压、体温等，发现异常及时报告医生处理。

评估病情变化

密切观察患者的病情变化，包括症状、体征、实验室检查结果等，及时调整护理计划。

保持呼吸道通畅

采取必要的措施保持患者呼吸道通畅，如吸痰、吸氧等。

预防并发症

加强基础护理，预防压疮、深静脉血栓、肺部感染等并发症的发生。