创伤急救护理查房ppt.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-10

创伤急救护理查房

目录

创伤急救概述

创伤患者评估与诊断

创伤急救护理措施

并发症预防与处理策略

康复期护理指导与建议

总结反思与持续改进

01

创伤急救概述

创伤是指机械性致伤因子所造成的损伤，为动力作用造成的zu织连续性破坏和功能障碍。广义的创伤还包括高温、寒冷、电流、放射线、酸、碱、毒气、毒虫、蚊咬等所造成的zu织、器guan结构或功能方面的损害。

创伤定义

按致伤原因，创伤可分为火器伤、锐器伤、钝器伤、挤压伤、冲击伤等；按受伤部位，可分为颅脑伤、颌面颈部伤、脊柱脊髓伤、胸（背）部伤、腹（腰）部伤、骨盆（会阴）部伤、四肢伤等；按伤后皮肤完整性，可分为开放性损伤和闭合性损伤；按伤情轻重，可分为轻伤、中伤、重伤。

创伤分类

发生原因

创伤可因交通事故、机械事故、坠落、暴力、火器等因素引起。在日常生活中，人们可能会因为各种意外事故或暴力事件而遭受创伤。

危险因素

高龄、酗酒、吸毒、精神疾病、职业暴露等是创伤发生的危险因素。这些因素可能会增加个体遭受创伤的风险，或者在遭受创伤后导致更严重的后果。

创伤急救是挽救伤员生命、减少伤残和并发症的关键环节。在创伤发生后，及时的急救措施可以有效地控制伤情，防止伤情的进一步恶化，为后续的治疗和康复创造更好的条件。

重要性

创伤急救不仅关系到伤员的生死存亡，还关系到伤员的预后和生活质量。通过科学、规范的创伤急救，可以最大限度地减少伤员的痛苦和伤残，提高伤员的生存率和生活质量，同时也能够减轻家庭和社会的负担。

意义

查房目的

通过查房，了解伤员的伤情、治疗情况和护理需求，评估护理措施的有效性，及时发现并解决护理问题，提高护理质量。

查房要求

查房时应遵循无菌操作原则，保持伤口敷料清洁干燥；密切观察伤员的病情变化，及时发现并处理异常情况；加强与伤员的沟通交流，做好心理护理和健康教育；做好查房记录，及时向上级医师汇报伤员的病情和护理情况。

02

创伤患者评估与诊断

评估患者意识状态

检查患者是否有意识模糊、昏迷等现象，以判断脑部是否受损。

评估呼吸和循环状况

观察患者呼吸是否平稳、有无呼吸困难，检查脉搏、血压等生命体征，以判断患者循环状况。

评估出血情况

检查患者是否有外出血或内出血迹象，如伤口流血、淤血、血肿等。

检查患者神经系统功能，包括感觉、运动、反射等，以判断神经是否受损。

神经系统检查

观察患者腹部是否有疼痛、压痛、反跳痛等症状，以判断内脏是否受损。

腹部检查

检查患者是否有骨折、脱位等骨骼系统损伤。

骨骼系统检查

包括血常规、尿常规、生化检查等，以了解患者内环境状况和器guan功能。

实验室检查

如X线、CT、MRI等，可以明确骨折、内脏破裂等创伤的具体情况。

影像学检查

解剖学基础上的评分方法，通过对身体各部位损伤程度的评分来判断创伤的严重程度。

AIS-ISS评分

急性生理与慢性健康评分系统，适用于评估危重病人的病情严重程度和预后。

APACHEII评分

创伤损伤严重程度评分，综合考虑了患者的生理指标、解剖损伤和年龄等因素，用于预测患者的存活概率。

TRISS评分

包括循环、呼吸、胸腹、运动和言语五个方面，适用于院前急救时对多发伤患者进行快速伤情评估。

CRAMS评分

03

创伤急救护理措施

迅速判断伤者的意识、呼吸、循环等生命体征，确定急救优先级。

清除口腔、鼻腔异物，确保伤者能够顺畅呼吸。

对伤口进行初步止血处理，减少血液流失。

采取保暖、补充液体等措施，预防休克发生。

初步评估伤情

保持呼吸道通畅

控制出血

防止休克

疼痛评估

镇痛药物使用

止血带使用

填塞止血法

01

02

03

04

准确评估伤者的疼痛程度，为疼痛管理提供依据。

根据伤情和疼痛程度，合理使用镇痛药物。

对四肢大出血者，可使用止血带进行止血，但需注意使用时间和松紧度。

对伤口较深、出血较多的情况，可采用填塞止血法进行止血。

伤口清洁

消毒处理

包扎固定

特殊处理

用无菌生理盐水或清水冲洗伤口，去除污物和异物。

根据伤口位置和大小，选择合适的包扎方法和材料，对伤口进行包扎固定。

对伤口周围皮肤进行消毒处理，减少感染风险。

对于特殊类型的伤口，如烧伤、动物咬伤等，需采取相应的特殊处理措施。

04

并发症预防与处理策略

03

合理使用抗生素

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和控制感染。

01

严格执行无菌操作

在急救护理过程中，必须严格遵守无菌操作原则，避免交叉感染。

02

定期消毒换药

对患者伤口进行定期消毒换药，保持伤口清洁干燥，降低感染风险。

定期监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现休克迹象。

密切观察生命体征

迅速补充血容量

采取适当保暖措施

对于休克患者，应迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压稳定。

休克患者末梢循环较差，应采取保暖措施，避免患者