2021年输液治疗最新实践指南与实施细则解读完整版PPT.ppt

输液治疗最新实践指南与实施细则解读;优选输液治疗最新实践指南与实施细那么解读;指南的推荐意见参照牛津推荐意见分级标准进展分级，共分四级：A、B、C、D。

最高推荐意见〔A〕应至少包括一项随机对照研究，最低推荐意见〔D〕那么是以专家意见为根底，包括无研究证据的共识性意见。;二、输液治疗操作实施细那么

从定义、适应范围

实施或护理要点

患者教育〔教育培训〕

并发症预防及处理

评价等方面来标准;

静脉输液护理的目标

成功穿刺

血管保护

平安留置;

根据医嘱按照输液治疗护理技术操作标准进展输液治疗护理。

对患者进展教育，与患者沟通交流输液治疗的相关信息,包括：

输液治疗方法选择

用药的效果及不良反响的观察

治疗中输液通路维护的指导;运用护理程序于患者输液治疗的整个过程；

正确使用输液治疗仪器设备；

正确、及时、准确记录有关的护理文件；

监控治疗反响：监控并记录有关信息并报告负责医生和护理管理者。

控制感染：严格执行无菌技术操作原那么，减少与输液治疗有关的并发症发生。;

护士不仅要做一名输液治疗的穿刺专家，而且要做一名咨询参谋，为公众提供咨询效劳。;内容纲要;;头皮

钢针;1.头皮钢针;推荐意见

头皮钢针可用于患者单次采取血标本〔C〕

防止使用下肢血管进展穿刺〔A〕

根据治疗的目的、时间、潜在并发症和操作者

个人的经历，慎重选用头皮钢针给予短期

〔4h〕的静脉输液治疗〔B〕;

2.外周静脉留置针

;外周静脉留置针;外周静脉留置针;外周静脉留置针;外周静脉留置针;外周静脉留置针;外周静脉留置针;外周静脉留置针;

3.中心静脉导管〔CVC〕

;CVC;CVC;

4.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)

;

4.经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)

;PICC;PICC;PICC;PICC;PICC;5.植入式输液港(Port)

;

Port

;Port;;

1.皮肤消毒与手卫生

;

皮肤消毒与手卫生

;阳性者可进一步进行多普勒超声、

使用消毒措施后不要再进???穿刺部位的触诊，除非再次消毒〔A〕

输液港就像是一个可用于静脉治疗的“港口〞，

60cm长度可酌情裁剪；

优选输液治疗最新实践指南与实施细那么解读

如果肝素帽内有血液残留、或完整性受损、或取下后，均应更换新的肝素帽(B)

美国CDC早在1989年就提出:患者的血液、体液无论是否具有传

不要将针帽套回针头，一定要套回时，请运用单手法;

新生儿和小儿不应使用含防腐成份的生理盐水〔A〕

S=SalineS=生理盐水

或渗液时，用纱布敷料覆盖穿刺部位〔B〕

优点：减少患者频繁穿刺的痛苦，导管不易脱出，液体

阳性者可进一步进行多普勒超声、

输液治疗相关并发症的护理

全封闭无菌护套保护，免污染。

所有操作后应由操作者自己处理残局，这样操作者自己心中有数，可减少针刺意外的发生。

胃肠外营养及血液制品输入装置的使用与更换

静脉输液护理的目标

建议穿刺工具需具有防止针刺伤的保护装置(A)

对于成年患者，锁骨下静脉植入是首选部位〔B〕

冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍〔C〕

最高推荐意见〔A〕应至少包括一项随机对照研究，最低推荐意见〔D〕那么是以专家意见为根底，包括无研究证据的共识性意见。

因透明敷料便于直接观察，应选择透明;;

皮肤消毒与手卫生

;

2.锐器、危险材料和危险性废弃物的处理

;锐器、危险材料和危险性废弃物的处理;锐器、危险材料和危险性废弃物的处理;3.胃肠外营养产品的稳定性与相容性;胃肠外营养产品;胃肠外营养产品;胃肠外营养产品;;1.敷料的更换

应使用无菌纱布或无菌透明、半透明的敷料持续地覆盖在输液工具上(A)

隧道式中心静脉导管如果愈合良好那么不需要使用敷料(B)

如果患者出汗多，或局部有出血或渗出，那么纱布比透明或半透明的敷料更为适合(B);

敷料应严格按照规定的周期更换。当置管部位敷料变潮、松动、污染或必需查看置管部位时应该更换(A)

穿刺部位出现出血或渗出，首选纱布覆盖(B)

纱布敷料常规每48h更换一次。如纱布敷料的完整性受到损伤，应立即更换(B)

如将纱布敷料与透明的半透膜敷料〔TSM〕一起使用，那么应被视同纱布敷料，每48h更换一次(B);敷料的更换;2.输液器的应用与更换

输液器应每隔24h更换1次，如疑心被污染或