流产后管理及预防 ppt课件.pptx

流产后管理及预防;;流产后再次妊娠的风险;

人工流产后形势严峻;2014年本中心流产情况;主要原因（一）;主要原因（二）;主要原因（三）;应对措施（一）;应对措施（二）;应对措施（三）;应对措施（四）;工作总目标;国际流产后服务PAC核心成分;2012年6月WHO召开专家会议

讨论增加全球妇女对现代避孕方法使用的

可及性的策略，包括4个方面

1.促进长效和永久避孕方法

（longactingandpermanentmethod，LAPM）

的可及性

2.关注重点人群

3.动员人力资源

4.对去保健机构寻求服务的妇女

发现并解决其未满足的避孕需求;这些策略特别强调服务提供者的工作职责

不仅仅是向妇女提供一般性的避孕建议

而是不失时机地在分娩、人工流产和产后服务时

落实妇女所选择的各种避孕方法，包括LAPM;Noopportunitiesmissed不失时机

流产后避孕（PAC）

产后避孕（PPC）

紧急避孕（ECBridging）;;美国CDC倡导，对青少年提供亲青型服务

并提供LARC，以降低意外妊娠

2011年，美国妇产科医师协会(ACOG)

推荐在青少年中使用IUD、LNG-IUS、皮下埋植

将其作为防止青少年意外妊娠的最好方法;英国在2008年对LARC的成本效益进行分析研究

结果发现

—所有LARC在使用2～15年时的成本效益均优于COC

（即LARC更有效，成本更低）

—DMPA和IUD在使用1年时，其成本效益即优于COC

—尽管LARC的起始成本较高

但LARC可以更有效地防止非意愿妊娠的发生

导致净成本的降低;如果有5%的英国育龄女性COC的使用者

（估计约17.7万人）

改用LARC中的任何一种，使用5年

平均每年可避免7500例非意愿妊娠的发生

净成本节约950万英镑;IUC;23;带铜宫内节育器

VCu200TCu220C母体乐铜375

TCu380A带铜宫型/元宫型

吉妮IUD爱母功能性IUD花式IUD;含吲哚美辛（消炎痛）宫内节育器

活性γ型IUD

含药含铜宫型/元宫型IUD

活性165

吉妮致美

可有效控制IUD放置后月经血量的增加

;释放孕激素宫内节育器

左炔诺孕酮IUD（LNG-IUS）

提供更多的健康益处

—治疗月经过多，预防贫血

—降低盆腔感染风险

—缓解痛经（子宫内膜异位症盆腔痛）

—保护子宫内膜，预防增生过长和内???癌

;;避孕方法的效果;哪些人应首选LARC？;情况和需求;将计划生育与妇幼保健服务相整合

促进产后和流产后LARC的使用

减少非意愿妊娠

避免人工流产

保护妇女的生殖健康;产后避孕;产后生理;产后避孕管理;产科高危;小结;建议;努力了就有收获！