多发伤病人护理查房好.pptx

多发伤病人护理查房

汇报人：

2024-01-07

目录

病人基本情况介绍

护理诊断与问题

护理措施与实施

并发症预防与处理

康复训练与指导

总结回顾与展望未来

病人基本情况介绍

年龄：病人年约45岁；

性别：男性；

职业：建筑工人。

受伤原因

从高处坠落，导致身体多处受伤；

受伤时间

事故发生于3天前。

病人意识清醒，血压、心率等生命体征相对稳定，但存在多处骨折和软组织损伤；

伤情评估

根据AIS-ISS评分，病人伤情属于重度多发伤。

伤情分类

针对病人多处骨折和软组织损伤，采取手术治疗和药物治疗相结合的综合治疗方案；

病人已接受多处骨折内固定手术，手术过程顺利，术后恢复良好。同时，针对软组织损伤进行清创和缝合处理。

手术情况

治疗方案

护理诊断与问题

脂肪栓塞综合征

多发伤患者长骨骨折后，骨髓腔内脂肪滴进入血液循环，可引起肺部、脑部等器官的脂肪栓塞。

急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

严重创伤、休克等可导致急性肺损伤，引发ARDS。

多器官功能障碍综合征（MODS）

严重创伤可引起全身炎症反应综合征（SIRS），进而发展为MODS。

定期评估患者疼痛程度，及时调整治疗方案。

疼痛评估

镇痛药物使用

非药物镇痛措施

根据疼痛评估结果，合理使用镇痛药物，减轻患者痛苦。

如冷敷、热敷、按摩等物理疗法，以及心理疏导等非药物镇痛措施。

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多发伤患者常因突然遭受严重创伤而产生焦虑、恐惧等心理问题。

焦虑与恐惧

面对治疗过程中的痛苦和不确定性，患者可能出现悲观、失望等情绪。

悲观与失望

多发伤患者往往需要长时间卧床治疗，与外界隔离，容易产生孤独和无助感。

孤独与无助

护理措施与实施

呼吸道通畅的重要性

多发伤病人可能存在呼吸道受损或阻塞的风险，保持呼吸道通畅是确保病人生命安全的首要措施。

吸氧措施

根据病人病情和医生建议，给予合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持病人血氧饱和度在正常水平。

及时对多发伤病人的伤口进行清创、止血和包扎，避免伤口暴露和污染，减少感染风险。

伤口处理

严格执行无菌操作，定期更换敷料和消毒伤口周围皮肤，遵医嘱给予抗生素等药物预防感染。

感染预防措施

多发伤病人身体处于高代谢状态，需要充足的营养支持。根据病人病情和营养需求，制定合理的营养支持方案，如静脉营养、肠内营养等。

营养支持

在病人能够进食的情况下，根据医生建议和病人饮食习惯，制定个性化的饮食调整方案，提供高蛋白、高热量、高维生素等易消化食物，促进病人康复。

饮食调整方案

并发症预防与处理

定期清理呼吸道分泌物，确保呼吸道畅通，降低肺部感染风险。

保持呼吸道通畅

定期进行口腔清洁和护理，减少口腔内细菌滋生，预防肺部感染。

加强口腔护理

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。

合理使用抗生素

早期活动和锻炼

鼓励患者尽早进行床上活动和锻炼，促进血液循环，减少血栓形成风险。

评估患者风险

根据患者年龄、手术类型、卧床时间等因素，评估深静脉血栓形成的风险。

使用抗凝药物

根据患者病情和医生建议，使用抗凝药物预防深静脉血栓形成。

保持皮肤清洁干燥

定时更换体位

使用减压装置

压疮处理

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定期清洗患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，减少压疮发生的风险。

定期帮助患者更换体位，避免长时间受压导致压疮。

根据患者情况使用减压床垫、减压贴等减压装置，降低压疮发生风险。

一旦出现压疮，应及时进行清创、换药等处理，促进创面愈合。

密切观察患者病情变化，及时发现潜在并发症的迹象。

监测患者病情变化

一旦发现并发症，应立即采取相应措施进行处理，防止病情恶化。

及时处理并发症

根据患者情况提供合理的营养支持，增强患者抵抗力，降低并发症发生风险。

加强营养支持

关注患者心理变化，提供必要的心理护理和支持，帮助患者积极应对并发症带来的压力。

心理护理

康复训练与指导

早期康复介入的重要性

在多发伤病人病情稳定后，尽早开始康复介入可以有效缩短康复周期，提高康复效果。

介入时机的选择

根据病人的具体病情和医生建议，通常在病人生命体征平稳、疼痛得到控制后即可开始早期康复介入。

指导病人进行关节的主动和被动活动，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

关节活动度训练

根据病人肌力情况，制定个性化的肌力训练计划，逐步恢复肌肉力量。

肌力训练

通过平衡垫、平衡板等辅助器具，进行平衡和协调能力的训练，提高病人行走和生活自理能力。

平衡与协调训练

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指导病人进行穿衣、洗漱、进食等日常生活技能的训练，提高生活自理能力。

家务劳动训练

根据病人恢复情况，逐步增加家务劳动量，提高病人对家庭生活的参与度和自信心。

日常生活技能训练

家属的心理支持

家属的积极参与可以为病人提供心理支持，增强病人的康复信心和动力。

总结回顾与展望未来

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通过查房，医护人