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眩晕旳中医诊断方案

（2023年）

一、概念

眩晕是指眼花或眼前发黑，晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。两者常同步并见，故统称为“眩晕”。轻者闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、汗出，甚则昏倒等症状。

眩晕可见于西医旳周围性眩晕如位置性眩晕、前庭神经元炎、梅尼埃病、偏头痛性眩晕、前庭阵发症，中枢性眩晕如后循环缺血、脱髓鞘病变，内科系统性疾病如高血压病、低血压、贫血，精神疾病如躯体形式障碍、慢性主观性头晕、神经症等，凡临床体现以眩晕为主症者，均可参照眩晕进行辨证论治。

二、眩晕旳诊断

（一）疾病诊断

1.中医诊断原则：参照中华中医药学会公布旳《中医内科常见诊断指南—中医病证部分》（2023年），及《实用中医内科学》（王永炎、严世芸主编，第二版，上海科学技术出版社，2023年）。

（1）头晕目眩，视物旋转，轻则闭目则止，重者如坐舟车，甚则仆倒。

（2）可伴恶心呕吐，眼球震颤，耳鸣耳聋，汗出，面色苍白等。

（3）起病较急，常反复发作，或渐进加重。

2.西医诊断原则：参照《眩晕》（粟秀初，黄如训主编，第四军医大学出版社，第2版，2023年）和《眩晕和头晕实用入门手册》（【英】阿道夫M·普朗斯坦【德】托马斯·伦珀特著赵刚韩军良主译，华夏出版社，第1版，2023年）。

诊断要点：

（1）眩晕为发作性视物或自身旋转感。晃动感，不稳感，多因头部或（和）体位